現(xiàn)在保險市場上的競爭是非常激烈的,從消費(fèi)者本身的角度來看,買保險肯定是為了能夠及時的規(guī)避和轉(zhuǎn)移風(fēng)險,獲得保險金理賠,因此投保之前大家就比較關(guān)注保險理賠的問題,比如保險理賠如何申請,需要多久等,也會問及保險理賠一直拖著不處理怎么辦的相關(guān)問題。
一、保險理賠流程是怎樣的
保險理賠處理流程都是大同小異的,可以分為以下四個步驟:
1、第一步,報案,就是跟保險的承保公司取得電話聯(lián)系,口頭提交理賠申請說明出險情況。
2、第二步,準(zhǔn)備理賠資料,資料一定要準(zhǔn)備齊全,否則保險人是不予兌付的。
3、第三步,需要到保險公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的理賠業(yè)務(wù)部門去提交資料,保險公司會對理賠資料進(jìn)行審核并核算賠付款項(xiàng)。
4、第四步,接收轉(zhuǎn)賬,雙方核對之后保險公司就會進(jìn)行打款,我們耐心等待賠付款到賬就可以了。
二、保險理賠一直拖著不處理怎么辦
面對保險公司一直拖著不理賠不處理的情況,我們首先需要做的就是跟對方溝通,了解對方拒絕理賠、拖著不處理的具體原因。一般包括了對方賠付效率低、提交的理賠資料審核沒通過或者是賠付申請達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn)等,不同情況的處理方式也是不同的:
1、如果是理賠時效問題,可以向保險公司總部進(jìn)行投訴,要求加快審核效率。
2、理賠資料提交不完善的,就需要及時補(bǔ)充缺失的資料,確保審核順利進(jìn)行。
3、對于尚未達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn)的,要仔細(xì)查看具體合同條款設(shè)定的賠付條件和要求,和自己的出險情況進(jìn)行比對。
4、如果是屬于保險公司惡意拖著的情況的,可以直接向銀保監(jiān)會投訴保險公司,還可以通過法律途徑維權(quán)。
三、保險公司哪些投訴方式更有效
最簡單最高效的方式就是電話投訴。
消費(fèi)者可以直接投訴到銀保監(jiān)會,因?yàn)橄啾扔谑虚L專線、消費(fèi)者行業(yè)協(xié)會、保險行業(yè)協(xié)會等,銀保監(jiān)會是保險行業(yè)的最高監(jiān)管機(jī)構(gòu),它對保險市場、保險公司的管理管控是最權(quán)威的。
并且銀保監(jiān)會有統(tǒng)一、規(guī)范的投訴處理機(jī)制。
在收到消費(fèi)者的投訴熱線之后會有具體的專員跟進(jìn)處理投訴結(jié)果,進(jìn)行公正評判,當(dāng)然這里也是需要我們有明確的投訴證據(jù)的梳理、提交的,對方予以核實(shí)。
以上就是關(guān)于保險理賠一直拖著不處理怎么辦的具體介紹,我們的理賠處理流程很簡單,但是真正遇到對方不予理賠拖著不處理的情況,我們要及時進(jìn)行溝通,明確具體的理賠拖賠原因之后選擇合適的處理方式。
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