今天就讓螞蟻保詳細為廣大人民進行介紹關于中國保險行業(yè)協(xié)會重疾新規(guī)的進展如何以及對于消費者是否有一定的影響呢，這些都是各位想要了解重疾新規(guī)的，具體內容請大家仔細閱讀下文吧！

中國保險行業(yè)協(xié)會重疾新規(guī)" alt="中國保險行業(yè)協(xié)會重疾新規(guī)" width="600" height="400" style="width: 600px; height: 400px;">

　　重大疾病保險條款有哪些

　　第一條

　　本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書面形式。

　　第二條

　　被保險人應為：

　　一、出生滿六個月至六十周歲含（六十周歲），身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。

　　二、年滿十六周歲至六十周歲（含十六周歲及六十周歲），身體健康、能正常工作或正常生活的投保單位在職、在編人員或團體會員。

　　第三條

　　投保人應為：

　　一、具有完全民事行為能力的被保險人本人、對被保險人有保險利益的其他人。

　　二、對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體，其投保的人數必須占約定承保團體人員的75%以上，且投保人數不低于5人。

　　第四條

　　除另有約定外，本保險合同的重大疾病保險金受益人為被保險人本人。

　　訂立本保險合同時，被保險人或投保人可以指定一人或數人為癌癥保險金受益人。癌癥保險金受益人為數人時，應確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各癌癥保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。

　　被保險人死亡后，有下列情形之一的，保險金作為被保險人遺產，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務：

　?。?）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的。

　?。?）受益人先于被保險人死亡，沒有其他受益人的。

　　（3）受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。

　　受益人與被保保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。

　　投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬意外的人為受益人。

　　被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人，便需書面通知保險人，由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險人不承擔任何責任。

　　投保人指定或變更身故保險金受益人的，應經被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應由其監(jiān)護人指定或變更身故保險金受益人。

　　重疾修訂的進展如何

　　重疾主要開展了以下三方面工作：

　　一.是進行科學測算，夯實重疾定義修訂數據基礎。運用大數據分析等科技手段，結合人工驗證審核，對行業(yè)約2900款重疾產品、超過3億條相關承保理賠數據進行了多維度精細化測算分析，對保險事故原因、病種分型、惡性腫瘤分期等進行了分類統(tǒng)計，并參考《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》等權威數據源，建立了保險業(yè)首個重大疾病評估模型，對疾病的“重大”程度進行科學量化分析。

　　二.是開展國際比較，廣泛借鑒國際保險市場經驗。收集超過20個國家和地區(qū)保險市場的重大疾病定義標準，重點選擇了英國、韓國等代表市場，對現行規(guī)范中的疾病定義進行詳細的對比分析。

　　三.是加強內外部協(xié)作，完成業(yè)內和醫(yī)學專家論證評審。建立行業(yè)聯動工作機制，加強內部調研，綜合行業(yè)經驗和醫(yī)學權威標準，形成規(guī)范修訂版初稿，并通過行業(yè)內論證。同時，加強與中國醫(yī)師協(xié)會合作，組織11家三甲醫(yī)院多學科醫(yī)學專家學者，先后召開3輪醫(yī)學專家論證會，確保符合醫(yī)學最新實踐，今年1月，規(guī)范修訂版通過了醫(yī)學專家評審。

　　重疾對消費者來講有哪些影響

　　一.是保障范圍進一步擴展。在原有重疾定義范圍的基礎上，新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾?。煌瑫r，對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級，新增了對應的3種輕度疾病的定義，擴展了保障范圍。

　　二.是賠付條件更為合理。根據最新醫(yī)學實踐，放寬了部分定義條目賠付條件，如對“心臟瓣膜手術”，取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施切開心臟”，切實提升了消費者的保障權益。

　　三.是引用標準更加客觀權威。盡可能采用可以量化的客觀標準或公認標準、減少主觀判斷，使重大疾病的認定更清晰、透明；如對惡性腫瘤分級，現行規(guī)范僅參考了世界衛(wèi)生組織（WHO）《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD）的惡性腫瘤類別，本次在原定義基礎上，引入了世界衛(wèi)生組織（WHO）《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學標準，使定義更加準確規(guī)范，最大程度地避免了可能出現的理賠爭議和理解歧義。

　　四.是描述更加規(guī)范統(tǒng)一。如在人體損傷標準相關內容上，對現行規(guī)范中“肢體機能完全喪失”的表述，修改為使用行業(yè)標準《人身保險傷殘評定標準及代碼》中“肌力”的相關表述，描述更權威，更統(tǒng)一，消除廣大消費者對于重疾定義在人體損傷標準方面與傷殘標準描述不一致的困擾。

　　對于上述螞蟻保所講述的有關中國保險行業(yè)協(xié)會重疾新規(guī)等相關問題進行介紹已完畢，不知大家閱讀完之后是否有一定的幫助，有什么不懂的，歡迎進行咨詢。

推薦閱讀：

重疾新規(guī)28種重疾3種輕癥定義是什么？是不是必須買的？

重疾險百萬醫(yī)療買哪個？2021重疾新規(guī)有什么變化？

重疾新規(guī)后的重疾險都有哪些？哪款更值得購買？