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重疾險新定義解讀,重疾新規(guī)對比是什么樣?

等了大半年,《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,也就是今年業(yè)內(nèi)一直在熱議的重疾險新定義,已于11月5日正式發(fā)布。舊產(chǎn)品銷售的截止日期為2021年1月31日。

重疾險新定義

同時,中國保險報也透露:預(yù)計第一波重疾險新產(chǎn)品將會在15-20天后獲得核準批復(fù)。也就是說,2020年11月5日至2021年1月31日為新舊產(chǎn)品過渡期。過渡期內(nèi)新舊產(chǎn)品可以同時銷售,確保重疾險新老規(guī)范平穩(wěn)過渡。而在2021年1月31日之后,現(xiàn)有的重疾險就會徹底退出市場,買不到了。新舊更迭之際,重疾險怎么買,之前的文章也說得很清楚了:只要有合適的產(chǎn)品,現(xiàn)在就買。也有很多朋友在后臺問:新版定義最終改成什么樣了?此前也有多次分析,但畢竟是征求意見稿,也比較分散。今天就再來全面解讀一下。

重疾新規(guī)發(fā)布后,會有哪些變化?

概括起來,新版重疾險定義,主要變化為:新增3種重疾、3種輕癥,重疾種類由原來的25種變?yōu)?8種

新增輕癥賠付比例不得超過重疾保額的30%

輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥,賠付比例縮水。

部分重疾定義更加明確

1、新增3種重疾和3種輕癥

本次重疾新定義的發(fā)布,重疾種類和輕癥種類分別新增了3種疾病。

疾種類由原來的25種變?yōu)?8種。

新增的疾病名稱分別為:

重疾:嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性腸炎

輕癥:輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥

重疾險新定義

新增疾病種類肯定是件好事,對被保人的保障也會更加全面。

但實際上,目前市面上的主流產(chǎn)品,基本都已經(jīng)對這些疾病有了保障。

因此,如果現(xiàn)在入手的產(chǎn)品保障比較好,這條變化幾乎沒什么影響。

2、新增輕癥賠付比例不得超過保額的30%

重疾新定義發(fā)布后,輕癥的賠付比例將受到一定程度的限制。

重疾險新定義

簡單來說,就是新增3種輕癥(輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥)的賠付比例也下降了。

現(xiàn)在市面上熱門且性價比較高的重疾險,往往也會在輕癥的賠付比例上下功夫。

就如信泰人壽的完美人生守護(典藏版),輕癥可不分組賠付4次,每次賠付45%基本保額,若在60周歲前患輕癥,還可額外賠付10%的保額,即共賠付55%。

但如果在新規(guī)之后購入該保險,如患以上三種輕癥,賠付比例就從55%下調(diào)至30%。因此,對被保人來說,損失還是比較大的。

3、輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥,最多只能賠30%基本保額

此次重疾新定義的發(fā)布,影響最大的莫過于甲狀腺癌。

新定義中明確指出,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌從原來的重疾中剔除,列入到輕癥理賠。

重疾險新定義

也就是說,假如被保人罹患輕度甲狀腺癌,如果買的是現(xiàn)有舊定義的重疾險,賠付比例為100%;

而如果等之后買新規(guī)定義下的重疾險,則只能賠30%。

舉個例子:李先生現(xiàn)在購入50萬保額的達爾文3號。

假如將來他不幸患甲狀腺癌,即使是輕度的,保險公司也會賠付180%的基本保額,即90萬元。

而張先生購買的是新定義下的重疾險,保額同樣是50萬。

如果罹患輕度甲狀腺癌,保險公司只能賠付30%的基本保額,即15萬元。

有數(shù)據(jù)表明:過去十年,甲狀腺癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈逐年迅猛上升的趨勢,發(fā)病率每年以6%的速度逐年遞增。

目前國內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬,在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第五位。

其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬,數(shù)量為男性的3倍。

甲狀腺癌現(xiàn)已成為大城市女性中風險最高的癌癥之一。

但同時,甲狀腺癌的治愈率和生存率也是極高的,5年生存率達93%。

整體而言,發(fā)病率的飆升和較高的治愈率及生存率,會給保險公司帶來較大的賠付壓力。

而降低甲狀腺癌的賠付標準,對于保險行業(yè)的未來發(fā)展來說也是利好。

4、部分重疾定義更加明確

本次重疾新定義中,對于部分重疾的定義更加明確和規(guī)范了。

例如,冠狀動脈搭橋術(shù)和心臟瓣膜手術(shù),之前要求“開胸”,現(xiàn)在變?yōu)椤扒虚_心包”。

重疾險新定義

比如急性心肌梗死。

以前都是“急性胸痛”這種模糊的概念,現(xiàn)在增加了臨床數(shù)據(jù)。

雖然可以理解為理賠變難了,但更規(guī)范,長遠來說對被保人更加有利。

重疾險新定義

重疾新規(guī)常見問題解答

除了以上幾大變化,有關(guān)重疾新規(guī),這些問題的點名率也很高:

1、以往買的產(chǎn)品,萬一理賠,是按新定義還是舊定義?

看合同。

重疾險簽署的是一份長期合同,白紙黑字標出合同條款,雙方簽訂后就無法再次修改。

買的是重疾險舊定義下的產(chǎn)品,保險公司按照舊定義進行賠付。

不受到新規(guī)影響。

2、新規(guī)落地后,舊定義下的產(chǎn)品還可以買嗎?

在前文有說到,舊產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。

第一波重疾險新產(chǎn)品將會在15-20天后獲得核準批復(fù)。

也就是說,能不能買舊產(chǎn)品,主要看保險公司的速度。

從中國人壽、弘康人壽等多家保險公司透露的信息來看,舊產(chǎn)品的KPI已經(jīng)完成得差不多了。

預(yù)計,熱門的高性價比產(chǎn)品很有可能會提前下架。

接下來,以下三種措施變得水到渠成:將舊定義下的產(chǎn)品按照新定義升級。

停售一些跟新定義和市場需求不太相符的老產(chǎn)品。

根據(jù)新定義開發(fā)全新的重疾險產(chǎn)品。

同時,在2021年1月31日后,所有舊定義下的產(chǎn)品就都買不到了。

因此,如果有看準的產(chǎn)品,得抓緊時間上車啦。

3、怎么買會更劃算?

多次提過,新舊定義優(yōu)缺點都有。

綜合來看,搭配組合會更完美。

如果現(xiàn)在尚年輕,身體狀況良好,可以先入手一款適合自己的產(chǎn)品;等新規(guī)后再補充一個性價比更優(yōu)的產(chǎn)品,做好兩手保障。

如果現(xiàn)在年紀比較大,或者身體有些小毛病,那么奶爸更建議趁新定義沒有施行之前買,盡早買,相應(yīng)的保障也會更全。

另外,由于女性是甲狀腺癌高發(fā)病率的人群,奶爸更建議女性朋友多備一份舊定義下的產(chǎn)品。

畢竟新規(guī)施行后,甲狀腺癌的賠付比例下降了不少,對于以后有可能患甲狀腺癌的人群不太友好。

4、新規(guī)下的重疾險,價格會更便宜嗎?

認為,在重疾發(fā)生率不斷攀升且呈年輕化的趨勢下,這種可能性不大,或者是有條件的降價。

不過,唯一一點敢肯定的是,年齡越大的人群,買重疾險的保費就會越貴。

因此,如果現(xiàn)在年齡稍大,奶爸更建議早買早保障,保費也會更劃算。

總結(jié)

2020年,注定是重疾險市場不平凡的一年。在經(jīng)歷了將近一年的準備期之后,重疾險新定義終于發(fā)布。但在新定義發(fā)布后接下來的幾個月,老產(chǎn)品的選擇很可能越來越少。而新產(chǎn)品剛推出,很可能不敢輕易下手。因此,更建議在現(xiàn)有的產(chǎn)品中挑選一款適合自己的產(chǎn)品,抓緊時間先為自己買個基礎(chǔ)的保障。

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