我們通常所說的醫(yī)療保險(xiǎn)就是指醫(yī)保，也就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但是隨著很多人自己已經(jīng)報(bào)告，仍然對他的相關(guān)知識(shí)并不了解，今天小編就帶大家一起來看一下醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)多少？報(bào)銷公式是什么？在社保斷繳之后醫(yī)保還能用嗎？
一、醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)多少？
我們首先要了解的是醫(yī)療保險(xiǎn)，你的參保系統(tǒng)有兩個(gè)，一個(gè)是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)都是國家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其他保險(xiǎn)的報(bào)銷也是有條件的，并不是所有的項(xiàng)目都能夠享受醫(yī)保的報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)所能夠報(bào)銷的金額要受各個(gè)因素的影響，而其中每個(gè)地方的政策也是一個(gè)很重要的因素。所以說針對醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷多少，我們還是要根據(jù)具體的情況來計(jì)算。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷公式是什么？
在這里小編給大家提供一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷公式：醫(yī)保報(bào)銷金額＝（治療總費(fèi)用－起付線－自費(fèi)部分）×報(bào)銷比例≤封頂線。我們還是要下來弄懂一下這個(gè)公式當(dāng)中的基本幾個(gè)概念。起付線就是指醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷當(dāng)中的最低報(bào)銷額，也就是說如果沒有達(dá)到起付線的話，那么不必報(bào)銷，而如果超過了起付線的話，那么超過起付線的部分是可以繼續(xù)報(bào)銷的。風(fēng)景線就是最高的報(bào)銷額度也就是報(bào)銷的上限，醫(yī)保最多能夠報(bào)銷的金額就是這些。自付部分主要是指超出社保目錄之外的部分。
三、在社保斷交之后醫(yī)保還能用嗎？
在社保斷交之后，其實(shí)影響最直接的就是醫(yī)療保險(xiǎn)了，在社保斷繳之后，醫(yī)療保險(xiǎn)的影響主要體現(xiàn)在：第一，沒有辦法正常的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)了。對于有的同事而言，在社保斷繳了第2個(gè)月開始，如果生病去醫(yī)院的話，那么個(gè)人賬戶上的錢是能夠刷的，但是住院的費(fèi)用不能夠再報(bào)銷了。第二，醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)的時(shí)間越長的話，報(bào)銷的上限也會(huì)高一些，而有的城市如果斷繳超過一定時(shí)間的話，連續(xù)繳費(fèi)的年限會(huì)被清零直接影響到報(bào)銷上線。第三，可能會(huì)影響孩子入學(xué)，購房買車受到限制等。
綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能夠報(bào)銷多少，實(shí)際上要看其起付線、封頂線和醫(yī)院級別以及各個(gè)地區(qū)的報(bào)銷政策等。
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