雖然大部分公司都為員工繳納了社保，但是絕大多數(shù)人只知道要交社保，不知道社保的用處，或者不知道社保中醫(yī)保的報(bào)銷比例以及報(bào)銷范圍等等。所以今天就給大家講解下社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少?社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?
如果因?yàn)榧膊⌒枰≡褐委?，到治療結(jié)束后，期間產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)，社保中醫(yī)保部分是能報(bào)銷一部分的。當(dāng)參保人在一級(jí)醫(yī)院住院治療，在出院后，治療費(fèi)用超過200元，參保人能憑借醫(yī)?？▓?bào)銷九成。如果住院治療的醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院，治療所用的醫(yī)藥費(fèi)超過500，在一萬以下，就能報(bào)銷85%。如果是在三級(jí)醫(yī)院住院治療，治療所用的醫(yī)藥費(fèi)超過800，在5000以下能補(bǔ)償八成。
通過以上可以得知，社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例是會(huì)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別以及起付線來決定報(bào)銷比例，同時(shí)不同的城市對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷以及起付線也會(huì)存在一定差異。再者退休人員的報(bào)銷比例也會(huì)有所不同，會(huì)在上面的基礎(chǔ)增加5%。所以具體的報(bào)銷比例也還會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況而不同。
醫(yī)保雖然是能報(bào)銷，但不是所有情況都能報(bào)銷，只有符合醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的才能報(bào)銷相應(yīng)的比例。比如在零售藥店購買的藥費(fèi)、門診以及急診所花費(fèi)的費(fèi)用、不在起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)等等，都是不予報(bào)銷的。再比如因?yàn)?a href="http://langmsf.cn/60854.html" title="交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍和金額是怎樣的？怎么申請(qǐng)理賠？" target="_blank" rel="noopener">交通事故所產(chǎn)生的住院治療、自殺、酗酒所產(chǎn)生的住院花銷也都不屬于醫(yī)保報(bào)銷范疇。
但如果是住院治療所花費(fèi)的費(fèi)用、搶救留觀所住院治療的、惡性腫瘤放射治療等等都是屬于報(bào)銷范圍。如果是工傷導(dǎo)致的住院治療，是可以走工傷報(bào)銷流程的。將工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)合同、身份證等等提交至社保局，社保局會(huì)對(duì)符合要求的工傷進(jìn)行受理;最后會(huì)根據(jù)情況出具合理的方案，停工留薪期滿或者治療到傷情穩(wěn)定。只要是合規(guī)的，社保局會(huì)給出合適的方案，如果不滿意可以選擇上訴。
以上就是關(guān)于社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少的全部?jī)?nèi)容了。醫(yī)保一次能報(bào)銷多少比例是需要根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別以及起付決定的，同時(shí)還與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策有關(guān)。并且不是所有情況醫(yī)保都能報(bào)銷，一般醫(yī)生都會(huì)講明。如果大家想要了解更多和社保有關(guān)的問題的話，可以上馬蜂保進(jìn)行咨詢。
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