關(guān)注過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)的，一定都有聽(tīng)說(shuō)過(guò)住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)通常也是很多單位為提高員工醫(yī)療保障，而為員工投保的一種醫(yī)療保險(xiǎn)，也算是針對(duì)基礎(chǔ)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的很好補(bǔ)充了。今天，小編就和大家聊聊看住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。
一、什么是住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)?
住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)是相對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而言的一種保險(xiǎn)產(chǎn)品，目前來(lái)看，市面上現(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)種類(lèi)可分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和多類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就屬于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)中的一種，住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)具備一次繳納保費(fèi)，可享受終生的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的被保人在產(chǎn)生住院醫(yī)療后，若是一次性支付的住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)本市上個(gè)年度，職工3個(gè)月的平均工資時(shí)，且支付的住院醫(yī)療費(fèi)用符合醫(yī)療保險(xiǎn)的保障報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的，便會(huì)賠付相應(yīng)的保額。
二、住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?
如果被保人有社保，又有商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話(huà)。投保人應(yīng)該先報(bào)社保，社保報(bào)銷(xiāo)完剩余的部份，再用醫(yī)療發(fā)票前往商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，所有報(bào)銷(xiāo)的總額都是按照實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為限的，社保報(bào)銷(xiāo)后剩余的住院醫(yī)療費(fèi)用的100%，都是可以在商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
若是被保人沒(méi)有社保的話(huà)，住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是80%~90%不等的，但若是有免賠額和共付比例的話(huà)，就沒(méi)法全部進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，還是需要自行承擔(dān)一部份的。
不過(guò)如果投保人投保的住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)加了補(bǔ)貼的話(huà)，可報(bào)銷(xiāo)的實(shí)際保額可能是會(huì)高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，不過(guò)，每家保險(xiǎn)公司的理賠其實(shí)是不一樣的，有些保險(xiǎn)公司及時(shí)被保人沒(méi)有社保的話(huà)，也是可以100%報(bào)銷(xiāo)的。
三、住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)怎么樣?
一般來(lái)說(shuō)住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的補(bǔ)充一般都是采用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充的，也就意味著這和社保其實(shí)是不會(huì)沖突的。對(duì)于已經(jīng)擁有了社保的投保人群而言，在對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí)，一般都是按照社保進(jìn)行的約定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)使用商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。所以，大家在投保住院醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)時(shí)，也是要認(rèn)證閱讀保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，防止后續(xù)可能出現(xiàn)的不必要的理賠糾紛，從而可能會(huì)導(dǎo)致理賠金額的延期。
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