近來，不少消費者咨詢到小編關(guān)于社保的相關(guān)問題，比如社保中住院醫(yī)療和基本醫(yī)療有什么區(qū)別？二者之間的差異性到底體現(xiàn)在哪些方面！為了大家更全面的認(rèn)識住院醫(yī)療以及社保基本醫(yī)療，小編特意整理了此篇文章分享給大家！
一、通過案例來看住院醫(yī)療和基本醫(yī)療
假如某杭州人A由于疾病原因，需要住院醫(yī)療。作為一名企業(yè)的在職員工，他可以通過社會醫(yī)保進(jìn)行醫(yī)療報銷。出院結(jié)算時，實際結(jié)算金額為12000元，通過社會醫(yī)保報銷的費用為6000元。那么顯然自付的比例為50%。
這時相信很多人是有困惑的，很多人都知道醫(yī)保報銷比例，在杭州區(qū)域是80%，那么為什么只能報銷6000元呢？
這就涉及到了關(guān)于住院醫(yī)療、基本醫(yī)療以及醫(yī)保報銷的相關(guān)問題。
二、關(guān)于醫(yī)保的基本醫(yī)療報銷介紹
醫(yī)療的報銷約定：
1、屬于在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，重疾醫(yī)療是15萬元封頂?shù)模槍ψ≡豪碣r的情況，屬于費用區(qū)間在2000-75888元的，報銷比例為80%；
2、了解自付費用，一般情況下，如果實際住院支出在1.2萬的，基本自費藥的金額達(dá)2000元左右。
這樣我們就可以理解到，為什么1.2萬元的醫(yī)療費用支出，我們需要自行承擔(dān)的費用差不多有一半。這里的所有的報銷情況都屬于醫(yī)保的基本醫(yī)療報銷。如果想要更高的住院醫(yī)療比例的話，就需要住院醫(yī)療來予以補充了。
三、住院醫(yī)療報銷
還是上述案例，如果是住院醫(yī)療保險是怎么報銷的呢？理賠單位肯定是產(chǎn)品所屬的商業(yè)保險公司，我們還要看社保起付線，二級醫(yī)院1000元?？傊С?span lang="EN-US">12000-起付線1000得到報銷凈額，再按報銷比例80%，就可以報銷8800元。
當(dāng)然，也可以組合配置醫(yī)保+住院醫(yī)療險，在醫(yī)保報銷之后再找商業(yè)險報銷，這里相對的計量過程會比較復(fù)雜。但是賠付比例肯定是比單一只有醫(yī)保或者是只有住院醫(yī)療險產(chǎn)品的報銷比例更高的！
以上就是全文關(guān)于住院醫(yī)療以及社保中的基本醫(yī)療二者的報銷上的區(qū)別介紹，醫(yī)保報銷還跟醫(yī)療單位、醫(yī)保類型有關(guān)系，如果您有關(guān)于這方面更多的問題咨詢的話，歡迎大家留言分享哦！
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