相對于門診醫(yī)療來說,住院醫(yī)療部分的支出是相對比較多的,而且出險的概率也不低,因此越來越多的消費者在自有醫(yī)保的基礎上,選擇了配置商業(yè)住院醫(yī)療保險,那么在住院醫(yī)療保險中住院費用包含哪些?住院醫(yī)療保險是怎么進行報銷的呢?一起來通過文章答疑解惑吧~
我們知道生活中看病難、看病貴的問題一直存在,特別是住院治療的時候。受限于基本醫(yī)療保險,我們一起走進住院醫(yī)療保險產(chǎn)品。
一、關于住院醫(yī)療保險
住院醫(yī)療保險,簡單從定義來看,它是保險公司按照合同約定賠付給被保險人因意外事故或疾病需住院治療而支出的各項費用的健康保險范疇;存在的意義也顯而易見,就是解決被保險人因住院而產(chǎn)生的高額費用問題。
住院醫(yī)療保險只是給首次投?;蚍沁B續(xù)投保的有免賠期規(guī)定,是為了防止被保險人故意延長住院時間產(chǎn)生不合理醫(yī)療費用開支。針對意外傷害住院的以及續(xù)保的情況零免賠。當然還有最長住院天數(shù)和每日補貼金額的要求。
二、住院醫(yī)療保險的住院費用報銷包括了哪些?
住院醫(yī)療保險保障內(nèi)容主要包括兩點:
(1)保障住院費用支出。住院保險金按被保險人實際住院支出費用給付,保險合同規(guī)定了每次住院最長給付天數(shù)和每日給付限額。
(2)住院手術費和各種費用保障。對被保險人因每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司都會按約定的比例給付保險金。給付的醫(yī)療費用包括治療費、護理費、醫(yī)藥費、診療費、麻醉費、檢查費、化驗費,放射費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費等費用。在保險期內(nèi),被保險人無論發(fā)生多少次住院醫(yī)療費用,保險公司都會按規(guī)定給付保險金,當給付保險金累計達到保險金全額,合同終止。
三、如何看待住院醫(yī)療保險的報銷問題
首先,住院醫(yī)療保險屬于商業(yè)險,它的報銷是建立在醫(yī)保等報銷之后的費用部分;
其次,保險本身是有免賠額的設計的,在免賠額之外的部分予以賠付;
第三,不同的險種,相對應的報銷比例是不一樣的,不同的醫(yī)療機構、用藥情況等也會有影響,一般報銷比例在70-90%之間;
總之,住院醫(yī)療保險的配置時必要的,在選擇的過程中可以選擇免賠額低報銷比例高的產(chǎn)品,另外跟醫(yī)生也可以溝通好,選擇報銷范圍內(nèi)的用藥。
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