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醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思?醫(yī)保個人賬戶是什么?

醫(yī)保是社保中很重要的組成部分,保障群眾的身體健康,解決看病難看病貴的問題主要靠醫(yī)保,很多人在醫(yī)保報銷的時候,會看見醫(yī)保統(tǒng)籌支付這個專有名詞,有些朋友可能還不是很理解,那么今天就帶大家了解一下醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思?醫(yī)保個人賬戶是什么?

醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思

一、醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思

當我們使用醫(yī)保報銷時,用統(tǒng)籌賬戶來報銷,就叫做醫(yī)保統(tǒng)籌支付,醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶是統(tǒng)一管理的,實施專款專用,所以統(tǒng)籌基金是屬于全體參保人員的,任何單位或者個人都不能私自挪用。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金指的是用人單位繳納的醫(yī)保費用部分,用人單位繳納的醫(yī)保費用一部分會劃入個人醫(yī)保賬戶,剩余的部分及利息都變成統(tǒng)籌基金,當參保職工患病時,在醫(yī)保保障范圍內的醫(yī)療費用即可由統(tǒng)籌基金來報銷。醫(yī)保統(tǒng)籌基金的設立體現(xiàn)了社會公平,也有利于減輕企業(yè)的負擔。

二、醫(yī)保個人賬戶是什么

與醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的,就是醫(yī)保個人賬戶,醫(yī)保個人賬戶不是所有人都有的,一般城鎮(zhèn)職工身份參保的,都會有個人賬戶,個人賬戶里面的錢就是繳納醫(yī)保時個人所繳納的醫(yī)保費用,在職參保職工,參保狀態(tài)正常的話,每個月都有錢劃入個人賬戶。

個人賬戶里面的錢可以用來在定點藥店或定點醫(yī)院買藥,也可以用來支付門診費用或住院醫(yī)療費用中個人承擔的部分。想要查詢醫(yī)保個人賬戶余額的話可以直接撥打社保客服熱線進行查詢,在社保服務中心和定點藥店也都可以查到,買藥時使用醫(yī)保支付就可以看到賬戶余額。

三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶與醫(yī)保個人賬戶有什么區(qū)別

1、所有人不同:醫(yī)保統(tǒng)籌基金的所有人是全部參保人員,個人賬戶的所有人是參保人本人。

2、基金構成不同:統(tǒng)籌基金實現(xiàn)基金共濟,來源是各單位給員工繳納的醫(yī)保費用部分;而個人賬戶資金主要來源參保人員自己繳納的費用和單位繳納的部分費用。

3、報銷范圍不同:醫(yī)保統(tǒng)籌支付是用來報銷住院醫(yī)療費用、特殊門診費用、一些化療透析等治療費用等大額費用;而個人賬戶用來購買藥品、門診費用、統(tǒng)籌支付后需要個人承擔的部分等小額費用。

以上就是醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思,醫(yī)保個人賬戶是什么的全部內容。醫(yī)保統(tǒng)籌支付就是常見的醫(yī)療報銷的過程,用的是醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面的錢來支付住院醫(yī)療費用,而個人賬戶的支配權屬于個人,可以自行在醫(yī)保規(guī)定范圍內使用。如果你還有任何保險相關的問題,都可以添加微信咨詢馬蜂保。


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