參加醫(yī)療保險之后,相關(guān)的保險費用除了有一部分會被劃入職工個人醫(yī)保賬戶之外,大部分的都會直接由醫(yī)保部門統(tǒng)一調(diào)劑與使用,也就是我們常說的醫(yī)保統(tǒng)籌。關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌,還有很多人都不太了解,不知道醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思、醫(yī)保統(tǒng)籌每年可以報銷多少錢?一起看看吧!
一、醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌指的是統(tǒng)籌地區(qū)會對參保人員繳納的醫(yī)療保險費用統(tǒng)籌管理與使用,以此來讓參保人員能夠正常享受醫(yī)保報銷的待遇。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢主要用于支付參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用、手術(shù)費、檢查費等等;簡單來說,參保人員住院報銷的相關(guān)費用都是直接從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶中扣除的。
統(tǒng)籌賬戶中的資金實行專項存儲,??顚S?,歸所有的醫(yī)保參保人員所有,任何人或者單位,都是不可以挪用其賬戶資金的。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌每年可以報銷多少錢
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對應(yīng)的年度報銷額度是不同的:
1、職工醫(yī)保:門診最高報銷額度為兩萬元,住院報銷額度為三十萬元。
2、居民醫(yī)保:門診最高報銷額度為兩千元,住院報銷額度為十七萬元。
這個報銷額度是按年度來進行計算的,到了第二年之后,其報銷額度會重新情況開始計算。
需要注意的是,醫(yī)療保險的報銷上限并不是完全統(tǒng)一的,具體最多可以報銷多少,需要以參保地當(dāng)?shù)氐膶嶋H規(guī)定為準(zhǔn),建議大家直接咨詢參保地醫(yī)保中心進行了解。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢會用完嗎
不會用完。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢主要來源于參保人員繳納的醫(yī)療保險費用,目前我國社會醫(yī)療保險的參?;鶖?shù)還是比較大的,每年繳納的醫(yī)療保險費用也都比較多,所以醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的錢并不會被用完;即便是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金出現(xiàn)了一定的缺口,各地區(qū)也會通過調(diào)整繳費標(biāo)準(zhǔn)來收取更多地醫(yī)療保險費用,以此來保證賬戶資金充足。因此,大家并不需要擔(dān)心醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶沒錢的問題。
以上便是關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思及相關(guān)問題的整理,上述內(nèi)容僅供參考。醫(yī)保統(tǒng)籌將支付參保人員符合規(guī)定的醫(yī)療費用,屬于醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)保待遇之一。對醫(yī)保統(tǒng)籌還有疑問的,可以直接咨詢社保部門進行了解。
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