現(xiàn)在購買醫(yī)保的人越來越多,因為在買了醫(yī)保之后,只要參保人去醫(yī)院治療產(chǎn)生的費用就可以按照一定的比例來進行報銷。但是很多人對醫(yī)保統(tǒng)籌還不太了解,今天小編就圍繞著什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付?來給大家簡單介紹一下,有需要的可以一起來看看。
一、什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付
所謂的醫(yī)保統(tǒng)籌支付,就是指在醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi),所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費用中,扣除劃入個人賬戶里面的部分之外,剩余全部劃入到統(tǒng)籌賬戶的費用。它的主要作用是用于支付參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院期間的住院醫(yī)療費用以及特殊門診醫(yī)療費用的。
一般來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不是屬于某一個參保人所有,而是屬于全體參保人員的,它需要實行??顚S?、專項存儲,統(tǒng)一由社保機構(gòu)管理。只有參保人不幸患病或因意外去醫(yī)院治療時,才可以用統(tǒng)籌賬戶里面的錢來報銷費用。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付從哪扣錢
從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶扣錢。
一般大家在購買了醫(yī)保之后會建立兩個賬戶,一個是統(tǒng)籌賬戶,而另一個是個人賬戶。在繳納醫(yī)療保險費用時,個人繳納部分會全部劃入到個人賬戶里面。而個人賬戶里面的余額,大家平時可以靈活使用,就比如去藥房買藥,醫(yī)院就診時產(chǎn)生的費用都可以用個人賬戶里面的余額來進行支付。
而公司繳納的費用會有一小部分劃入到個人賬戶里面,剩下的一大部分會直接進入到統(tǒng)籌賬戶,參保人在生病或因意外去醫(yī)院治療時,符合條件的費用就可以用統(tǒng)籌賬戶里面的余額來進行報銷。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌支付要滿足什么條件
1、參保人在生病或者發(fā)生意外之后,必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)治療,產(chǎn)生的費用才能用醫(yī)保統(tǒng)籌支付來進行報銷,如果是在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)以外的醫(yī)院就診,產(chǎn)生的費用是不能進行報銷的。
2、參保人在醫(yī)院治療的過程中,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用必須要符合基本醫(yī)療保險藥品目錄醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診療項目的標準范圍和給付標準才能獲得相應(yīng)的報銷。
3、參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院治療產(chǎn)生的費用,只有起付標準以上以及最高支付限額以下的費用才能進行報銷,其余部分需要自己承擔(dān)。
關(guān)于什么叫醫(yī)保統(tǒng)籌支付的全部內(nèi)容講解就到這里結(jié)束了,上面這篇文章小編就為大家簡單講解了一下醫(yī)保統(tǒng)籌支付,所以大家有需要的話,可以花點時間看看,希望能夠幫助到大家。
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