對(duì)醫(yī)保有所了解的人應(yīng)該都知道大家在購買了醫(yī)保之后會(huì)有一個(gè)個(gè)人賬戶，一個(gè)統(tǒng)籌賬戶，統(tǒng)籌賬戶里面的資金也是可以使用的，但是很多人不知道什么情況用醫(yī)保統(tǒng)籌？今天小編就來為大家介紹一下，有這方面疑問的朋友我們一起來看看吧。
一、什么情況用醫(yī)保統(tǒng)籌
1、去醫(yī)院住院治療時(shí)
參保人因病或者發(fā)生意外，去到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，就可以用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的資金來進(jìn)行支付。
2、慢性病治療
現(xiàn)在很多地區(qū)也將門診慢性病治療納入了醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，參保人在患上慢性病后，就比如需要定期進(jìn)行透析，就可以用醫(yī)保統(tǒng)籌。不過這并不是所有地區(qū)都支持，要根據(jù)實(shí)際情況來看。
二、醫(yī)保怎么報(bào)銷
1、一般參保人在去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，需要先將醫(yī)保卡拿到醫(yī)保窗口辦理登記手續(xù)。
2、登記手續(xù)辦理完成之后，參保人在醫(yī)院產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用會(huì)直接記錄在案，待出院時(shí)大家直接帶上相應(yīng)資料，去到醫(yī)保窗口辦理報(bào)銷手續(xù)即可?，F(xiàn)在的工作人員會(huì)協(xié)助大家辦理，大家只需根據(jù)指示來操作即可。
需要大家注意的事，如果大家是異地就醫(yī)，在出院之后才辦理報(bào)銷手續(xù)，那么就需要帶上相應(yīng)的資料去到參保地的醫(yī)保局辦事窗口，在現(xiàn)場工作人員的協(xié)助下進(jìn)行辦理。
三、醫(yī)保報(bào)銷要注意什么
1、醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用，所產(chǎn)生的費(fèi)用還必須屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，并且在報(bào)銷之前還需要扣除一定的門檻費(fèi)，大家就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別不同，門檻費(fèi)也不一樣。一般醫(yī)院等級(jí)越高，門檻費(fèi)就越高。
2、大家在不同醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用不同，報(bào)銷比例是不一樣的。一般來說，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的醫(yī)院治療報(bào)銷比例相對(duì)較高，能達(dá)到80%到90%這左右。如果大家是在城鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，那么產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例相對(duì)較低，大概在60%到70%左右。
關(guān)于什么情況用醫(yī)保統(tǒng)籌的所有內(nèi)容就為大家介紹到這里了，一般大家去醫(yī)院住院治療時(shí)就可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的資金進(jìn)行支付。不過需要大家注意的是，大家去的醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷比例是不一樣的，所以建議大家可以提前了解清楚。
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