大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷的金額，一般是根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和花費(fèi)的金額區(qū)間而定的，醫(yī)院的等級(jí)越高，能報(bào)銷的金額比例也就會(huì)越多。有很多人想要使用這個(gè)功能，但是使用之前我們要詳細(xì)了解一下職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷條件具備哪些。
一、職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷條件具備哪些
1、罹患的疾病在法規(guī)范圍內(nèi)
如若罹患的大病是在法規(guī)的大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷的范圍內(nèi)的，是可以申請(qǐng)報(bào)銷的。不同地區(qū)在病種法規(guī)上會(huì)產(chǎn)生一定區(qū)別，建議可提前咨詢社保經(jīng)辦中心確認(rèn)病種范圍。
2、需達(dá)到一定的花費(fèi)金額
申請(qǐng)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷，還需要參保人在之前自費(fèi)達(dá)到一定金額后才可申請(qǐng)，具體金額法規(guī)以所在地區(qū)為準(zhǔn)，一般是自費(fèi)達(dá)到5000元左右即可申請(qǐng)報(bào)銷。
二、職工醫(yī)保大病二次報(bào)銷有哪些流程
辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的參保人員需要提供以下材料：
1、參合居民身份證或戶口簿原件、參合證(卡)原件;
2、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單;
3、費(fèi)用清單、出院小結(jié)或加蓋原件收取單位公章的復(fù)印件;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票，或加蓋原件收存單位公章的復(fù)印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病證，或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明、門診病歷;
6、患者本人或能夠提供與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款帳號(hào)。
參保人員提供以上材料后，會(huì)經(jīng)過(guò)醫(yī)保局進(jìn)行審核，審核通過(guò)后，方可獲得大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷的賠償。最后，需要提醒大家的是，已經(jīng)參加新農(nóng)合的參保人員應(yīng)先報(bào)銷新農(nóng)合的理賠，再辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的二次保險(xiǎn)，不然就不能享受應(yīng)有的待遇，以免給自己造成不必要的損失。
這類保險(xiǎn)的增加主要是為了解決我國(guó)人民群眾基本的看病問(wèn)題。我國(guó)規(guī)定對(duì)于數(shù)額較大的疾病，我國(guó)實(shí)施這類政策，主要就是防止有人虛假瞞報(bào)這類醫(yī)療保險(xiǎn)。也為了相關(guān)患病患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于參加新農(nóng)合的參保人員應(yīng)先辦理新農(nóng)合報(bào)銷，再進(jìn)行辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)的二次報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，是不可以享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇的。
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