大病保險”的全稱是“城鄉(xiāng)居民大病保險”,是指在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,是基本醫(yī)療保險制度的拓展和延伸,是對基本醫(yī)療保障的有益補充。很多人并不知道大病保險起付線是多少錢,我們一起來分析了解一下。
一、大病保險起付線是多少錢
起付線為幾千到一兩萬元不等,不同地區(qū)的規(guī)則不同。
雖然醫(yī)療保險是我國的基本保險,但是關(guān)于具體的繳費要求、報銷要求,通常都是各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況進(jìn)行制定的。也就是說大病保險起付線多少,要以參保地當(dāng)?shù)氐膶嶋H規(guī)則為準(zhǔn),各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)不一。
目前大部分地區(qū)的起付線標(biāo)準(zhǔn)普遍在一兩萬左右,另外,針對參保人員中的特困人員、低保對象等,其報銷的起付線可以降低50%左右。
二、大病醫(yī)保報銷流程
(1)大病患者住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。
(2)門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
(3)申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
(4)申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行初審,初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時間享受相關(guān)待遇。
總之,大病保險可以在一定程度上減輕因大病治療而帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),但是會有一定的起付線。在申請報銷時,需要注意核對自己所處的地區(qū)和政策規(guī)定,以及準(zhǔn)備好相關(guān)的申請材料。
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