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瑞華保險(xiǎn)

醫(yī)保加個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)| 醫(yī)療險(xiǎn)

6年保證續(xù)保 最高保額400萬 6年共享免賠額

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保什么 不保什么 投保規(guī)則
一般住院
疾病或意外住院的醫(yī)療費(fèi)用,扣除1萬免賠額后,100%報(bào)銷
重疾住院
110種重疾、罕見病、肺結(jié)節(jié)住院的醫(yī)療費(fèi)用,0免賠,100%報(bào)銷
特殊門診
包含腎透析、放療、化療、器官移植抗排異、門診手術(shù)等治療費(fèi)
住院前后門診
住院前7天、后30天的門急診費(fèi)用
重疾住院津貼
100元/天,無免賠天數(shù),最高可賠付180天
重疾豁免
重疾豁免保證續(xù)保期內(nèi)剩余保費(fèi),合同繼續(xù)有效
其他保障
外購藥;質(zhì)子重離子費(fèi)用,100%報(bào)銷
增值服務(wù)
就醫(yī)綠通、住院墊付、腫瘤特藥及罕見病藥品服務(wù)、惡性腫瘤多學(xué)科會(huì)診服務(wù)

1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;

2、被保險(xiǎn)人在投保時(shí)(同一保證續(xù)保期間內(nèi)的續(xù)保除外)未如實(shí)告知的既往癥及本合同特別約定的除外疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用;被保險(xiǎn)人在投保前已確診的、投保時(shí)尚未治愈的疾病,但投保時(shí)我們已知曉并做出書面認(rèn)可的除外;

3、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常引起的醫(yī)療費(fèi)用;

4、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、各種健康體檢項(xiàng)目及預(yù)防性醫(yī)療項(xiàng)目、牙科保健及牙科治療、康復(fù)治療、非意外事故所致整容手術(shù);

5、如下項(xiàng)目的治療費(fèi)用:皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療;雀斑、老年斑、痣的治療和去除;對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸;

6、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目,包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用;

7、各種健美治療項(xiàng)目,包括但不限于營養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用;

8、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩(含難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

9、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;

10、被保險(xiǎn)人患性病引起的醫(yī)療費(fèi)用;

11、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間因疾病導(dǎo)致的;

12、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械;

13、耐用醫(yī)療設(shè)備(指各種康復(fù)設(shè)備、矯形支具以及其他耐用醫(yī)療設(shè)備)的購買或租賃費(fèi)用;

14、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品或非醫(yī)院藥房購買的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開具的超過 30 天部分的藥品費(fèi)用;

15、被保險(xiǎn)人患精神性疾病(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD10)分類為精神和行為障礙的疾?。?;

16、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè):如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙及以外的一般心理問題,如職場問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等)等費(fèi)用;

17、由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用;

18、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)院確定出院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用);

19、被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療,即未經(jīng)科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療;

20、未被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,未獲得治療所在地政府許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

21、各類醫(yī)療鑒定,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;

22、被保險(xiǎn)人被政府依法拘禁或入獄期間因傷病導(dǎo)致的;

23、被保險(xiǎn)人醉酒、參與毆斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

24、被保險(xiǎn)人故意自傷及主動(dòng)吸食、注射毒品;

25、被保險(xiǎn)人進(jìn)行潛水、滑水、滑雪、滑冰、沖浪、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、跳傘、蹦極、攀巖運(yùn)動(dòng)或探險(xiǎn)活動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的傷害引起的治療;

26、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致交通意外引起的醫(yī)療費(fèi)用;

27、核爆炸、核輻射或核污染;

28、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。

投保年齡
0-60周歲
保障期間
1年
等待期
30天
適用職業(yè)
1-6類
智能核保
交費(fèi)期間
1年
保證續(xù)保
保證續(xù)保期
6年
共享免賠額

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):20 萬保額, 1年年 ,1年交費(fèi)

年齡
首年保費(fèi)(男)
首年保費(fèi)(女)
0
562
562
10
181
181
20
119
119
30
240
240
40
435
435
50
793
793
60
1453
1453
馬蜂財(cái)經(jīng)點(diǎn)評(píng)
亮點(diǎn)

1、保障全面:涵蓋了一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,還有外購藥、質(zhì)子重離子等保障

2、6年保證續(xù)保:保證續(xù)保期間理賠、身體變差或者產(chǎn)品停售都可安心續(xù)保

3、6年共享免賠額:在6年保障期內(nèi),共享1萬免賠額,而其他大部分醫(yī)療險(xiǎn)每年都有一萬免賠額

4、健康告知寬松:有肺結(jié)節(jié)超過3年,可進(jìn)行智能核保,有機(jī)會(huì)標(biāo)體承保

5、重疾豁免保費(fèi):確診合同中約定的重疾后,免交保證續(xù)保期內(nèi)后續(xù)保費(fèi),合同繼續(xù)有效

不足

1、期滿續(xù)保要審核:6年保證續(xù)保期滿后,續(xù)保要審核,如果身體變差或理賠過可能無法續(xù)保

注意事項(xiàng)

以社保身份投保,未經(jīng)社保結(jié)算,按100%報(bào)銷;重疾、罕見病、肺結(jié)節(jié)0免賠;本產(chǎn)品停售后,可投保其他指定的醫(yī)療險(xiǎn)

適用人群

0-60歲,看重6年保證續(xù)保,希望轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)

綜合點(diǎn)評(píng)

醫(yī)保加是一款百萬醫(yī)療險(xiǎn),保一般住院、重疾住院、特殊門診、住院前后門急診,還有重疾住院津貼、外購藥、重疾豁免等,保障比較全面。

醫(yī)保加的亮點(diǎn)是6年保證續(xù)保,6年保險(xiǎn)期內(nèi)無論是身體變差、理賠過,還是產(chǎn)品停售都不影響續(xù)保。另外,6年內(nèi)共享免賠額,其他同類產(chǎn)品一般是每年都有一萬免賠。

而且,這款健康告知比較寬松,如果有肺結(jié)節(jié)超過3年,可進(jìn)行智能核保,有機(jī)會(huì)標(biāo)體承保,這點(diǎn)對(duì)有肺結(jié)節(jié)的朋友比較友好。

不足的是,這款6年期滿后續(xù)保需要重新審核被保人的健康狀況和歷史理賠情況。

綜合來看,醫(yī)保加的保障還可以,價(jià)格也比較便宜,有肺結(jié)節(jié)的朋友可以考慮這款,如果追求更好的續(xù)保條件,可以多對(duì)比其他期滿后續(xù)保不用審核的產(chǎn)品。

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