竟然還有人不知道醫(yī)?？梢远螆?bào)銷(xiāo)，小編我的心真的會(huì)痛，國(guó)家給的福利，對(duì)咱打工人超級(jí)友好！搞懂二次報(bào)銷(xiāo)的規(guī)則，一下子能幫自己省好幾萬(wàn)！今天這篇文章就來(lái)具體說(shuō)一下二次醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件有哪些。
一、二次醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件有哪些
1、確定病情:在進(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)之前，需要先確定病情是否符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的要求。這需要由醫(yī)生進(jìn)行診斷，并開(kāi)具相應(yīng)的病歷資料。如果病情符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的要求，就可以進(jìn)行下一步操作。
2、提供詳細(xì)的病歷資料:在進(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需要提供更加詳細(xì)的病歷資料。這些資料包括病歷、檢查報(bào)告、治療記錄等。這些資料需要符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的要求，并經(jīng)過(guò)醫(yī)保的審核。
3、完善報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)：在進(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需要完善報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。這包括填寫(xiě)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表、提供相關(guān)證明文件等。報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)需要符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的要求，并經(jīng)過(guò)醫(yī)保的審核。
二、 醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)
1、門(mén)診、急診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)大額醫(yī)療互助(門(mén)診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內(nèi)累計(jì)的門(mén)診、急診費(fèi)用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個(gè)人帳戶中支付。如果在自然年度內(nèi)達(dá)到了起付線以上金額，就可以適用大額醫(yī)療互助制度。
2、住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)按照規(guī)定，目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí)，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付目前為7萬(wàn)元。退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%，但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同，全是由個(gè)人支付。住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān)。注意：門(mén)診、住院為兩個(gè)起付線。
3、住院費(fèi)用超過(guò)最高支付限額時(shí)報(bào)多少?如果參保人員的住院費(fèi)用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費(fèi)用將按大額醫(yī)療互助的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，即由大額醫(yī)療互助資金支付70%，個(gè)人支付30%。一年以內(nèi)，大額醫(yī)療互助的累計(jì)最高支付數(shù)額為10萬(wàn)元。
綜上所述，雖然醫(yī)?？梢赃M(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，但是還是需要滿足一定的條件才行，參保人在患病后還是要自行承擔(dān)很大一筆醫(yī)療費(fèi)用。并且在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候需要按照對(duì)應(yīng)的要求辦理，具體的可以咨詢社保的相關(guān)工作人員。
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