什么是保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療？保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療有什么用？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 23:19:52 閱讀(2412)

現(xiàn)在比較好的單位和企業(yè)，都會(huì)為員工參保補(bǔ)充醫(yī)療，那么，什么是保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療？保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療有什么用？

保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療

一、什么是保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療？

保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療是一種提高保險(xiǎn)保障水平的補(bǔ)充性保險(xiǎn)，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，由企、事業(yè)單位投保，補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之外的醫(yī)療需求。一般指的是在單位和職工統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求自愿參加的適當(dāng)增加醫(yī)療保障項(xiàng)目的保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)是互為補(bǔ)充，不可替代的，都是為了給職工提供醫(yī)療保障，一般包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式。

二、保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療有什么用？

保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療的作用就是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)一步的補(bǔ)充，為參保人提供更好的醫(yī)療保障，減輕參保人就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力，職工只要參保了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不再需繳費(fèi)，自動(dòng)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人員如果發(fā)生重大疾病，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷以后，剩余的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分還可通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再一次的進(jìn)行報(bào)銷，從而減輕了參保人員在發(fā)生大疾病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解了經(jīng)濟(jì)壓力，加強(qiáng)了社會(huì)的穩(wěn)定，而且補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是退休人員和在職職工在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之后應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，或者是個(gè)人帳戶支付后的醫(yī)療費(fèi)用，以及大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之后應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，因各地區(qū)政策不同，其報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例會(huì)存在著一定的差異。

三、保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷比例是多少？

保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷比例可以根據(jù)單位情況自行制定，比如，北京在職員工和退休職工年度內(nèi)的門急診費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以按90％的比例給予報(bào)銷，在職職工一個(gè)年度內(nèi)最高可以報(bào)銷1500元；退休人員年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷額為2500元。如果是住院醫(yī)療費(fèi)用，在職職工可以報(bào)銷的比例最低是60％，最高可以報(bào)銷90％，退休職工的保險(xiǎn)比例會(huì)更高一些。

大家從本文可以知道，保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充保險(xiǎn)，作用就是參保人提供更好的醫(yī)療保障，減輕因疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定。

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