基本醫(yī)療保險是只要按時繳納了保費,就可以享受醫(yī)保報銷待遇,如今每個公民都應該享受到了基本醫(yī)療保險的基本待遇,那么,職工醫(yī)療保險有什么用?職工醫(yī)療保險是怎樣報銷的?
保險有什么用" width="600" height="400" />
一、什么是職工醫(yī)療保險?
職工基本醫(yī)療保險就是人們常說的五險一金里面的醫(yī)療保險,是我國醫(yī)療保險的組成之一,是為了補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。職工基本醫(yī)療保險是通過用人單位和個人繳費,共同建立醫(yī)療保險基金,如果參保人員在患病就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費用后,通過醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金給予一定的經(jīng)濟補償,參保人可以減輕因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險,避免個人或者家庭陷入經(jīng)濟困境,加強了社會的穩(wěn)定。
二、職工醫(yī)療保險有什么用?
職工醫(yī)療保險的作用就是保障職工的基本醫(yī)療權利,主要是可以報銷參保人的醫(yī)療費用,不僅可以用做住院報銷,同時還可以使用醫(yī)??ǖ挠囝~為參保人在藥店買藥或支付門急診費用,參保人只要是在符合職工醫(yī)保報銷范圍的定點醫(yī)療機構,都可以刷醫(yī)??ㄟM行消費,而且參保職工醫(yī)療保險不用體檢,可以帶病投保,繳費年限達到更多的期限,就可以終身享受醫(yī)保待遇,但是,住院報銷醫(yī)療費用有最高限額的規(guī)定,一般是當?shù)啬晟缙焦べY的4倍每,而且要扣除門檻費、自費項目,可以報銷90%左右,實際報銷比例可以達到70%%。
三、職工醫(yī)療保險是怎樣報銷的?
職工醫(yī)療保險報銷的范圍比較廣,通常是參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,按照一定的比例進行報銷,一般職工醫(yī)療保險報銷的比例與醫(yī)院等級有關,報銷的比例分別為三級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院92%、一級醫(yī)院94%,如果是退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,職工醫(yī)療保險承擔的比例會高一倍,而且退休職工醫(yī)保報銷比例會比在職職工高一些,比如,甲類藥品及普通診療費用,在職職工可以報銷85%,退休人員則能報銷90%;
大家從本文可以看出,職工醫(yī)療保險主要是報銷參保人的門診、住院醫(yī)療費用,并不是全部報銷,而是按照一定的比例給予報銷,并且有起付線、最高限額的規(guī)定。
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