隨著我國(guó)基本醫(yī)保體系的完善，目前在職職工都擁有社會(huì)醫(yī)保，但基本醫(yī)保都是設(shè)定有起付線和封頂線，在其范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行才可以按比例支付；另外醫(yī)保對(duì)報(bào)銷范圍也有限制，要想全面的醫(yī)療保障還需要商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)然我們還要了解商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)。
一、關(guān)于商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的介紹
首先，它與基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不矛盾，而是互相補(bǔ)充的；
其次，它是按照個(gè)人自愿自主參保的，單位和國(guó)家都不會(huì)強(qiáng)制要求；
第三，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用之后，剩下的醫(yī)療支出金額可以用商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繼續(xù)報(bào)銷。
二、了解商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
報(bào)銷的內(nèi)容包括兩大類，一類是生理性醫(yī)療，一類是意外醫(yī)療：
1、生理性醫(yī)療
是指由于身體不適等原因去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、診治產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括了平常的發(fā)燒、感冒、急性闌尾炎等等；
2、意外性醫(yī)療
是指由于意外事故而造成的需要救治的醫(yī)療情況，包括了突然摔傷、溺水、被動(dòng)物咬傷的疫苗注射等等。
三、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷手續(xù)
在講述報(bào)銷的具體手續(xù)流程之前，小編這里先提醒下參保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者在就醫(yī)時(shí)可以提前和診治的醫(yī)生說明，自己是需要申請(qǐng)理賠的，這樣可以讓醫(yī)生盡可能選擇在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)的藥物，減少部分藥物不能理賠的情況。
另外，自己有意識(shí)的提前保管好門診及住院相關(guān)單據(jù)、資料。
具體的報(bào)銷手續(xù)及流程如下：
1、在所屬區(qū)域的行政服務(wù)中心社保局指定窗口開具社保結(jié)算審核表
2、提交具體的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷的憑證及文件，包括了：
（1）醫(yī)療診斷書或出院證明
（2）結(jié)算單據(jù)（含住院發(fā)票等）
（3）社保結(jié)算審核表（就是上述第一項(xiàng)在社保局窗口報(bào)銷后由社保局窗口出具的表單）
（4）費(fèi)用清單（也就是藥品清單）
（5）身份證復(fù)印件（正反面）
（6）收款銀行卡復(fù)印件（正反面）
（7）外地住院的話還必須要提供轉(zhuǎn)院證明文件或者是異地居住證文件的復(fù)印件
3、等待理賠核保，無誤的一般情況下會(huì)在15個(gè)工作日補(bǔ)助打入指定卡內(nèi)。
以上就是關(guān)于商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及其報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容的全部介紹了，希望可以幫助到您！
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