城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險怎么報銷?能報多少?

原創(chuàng) : 謝婧聯系小編 2025-06-07 23:15:36 閱讀(2951)

城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險是為了在城鎮(zhèn)的職工有重大疾病醫(yī)療需求而提供的一個專項的保險基金。那么很多人都不知道城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險怎么報銷?今天就一起來說一下這個問題。

一、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險繳費。

城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的繳費不同的地區(qū)有不同的規(guī)定，那么我們以北京為例，北京的一個城鎮(zhèn)職工的大病醫(yī)療費用的規(guī)定是，要繳納本市職工月平均工資的6%，按照單位在職員工數按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

這是單位繳納的錢，那么職工自己也需要繳納一部分是按照月平均工資的1%去進行一個繳納的，然后由單位去進行一個代扣，跟我們交社保是一樣的。

那么以上是指不含外商投資的一個單位，還有外商投資的單位是需要繳納月平均工資的2.5%，個人也是繳納1%的一個統(tǒng)籌費用。另外還有規(guī)定，如果說用人單位在職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上的時候，那么是以全市職工月平均工資的90%為準的。

二、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險怎么報銷?

這個報銷的流程還是比較的簡單的，那么首先我們需要一些材料，比如說我們的身份證件醫(yī)?？ɑ蛘呤轻t(yī)保證，那么醫(yī)療費用的一個結算的清單。

那么我們就需要帶上這些材料到當地的一個定點的醫(yī)院的醫(yī)保課去填寫相關的表格去進行，一個初次的審核。

定點醫(yī)院進行審核之后，會將初審合格的一個信息報告給城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經辦的機構進行一個審核。

兩者的審核都通過了之后就有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的經辦組織，去發(fā)放這個大病醫(yī)保的一個報銷的款。

三、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險能報銷多少?

那么還以北京地區(qū)為例啊，他是2萬塊錢到5萬塊錢的時候，按照50%報銷，5萬塊錢到10萬塊錢之間，按照60%報銷，10萬塊錢以上的按照70%報銷，年度報銷的一個封頂線是30萬元。那么我們可以看到北京地區(qū)的一個報銷比例還是比較的高的，但是對于這個報銷比例，各個地區(qū)有不同的一個規(guī)定，有一些它的封頂線沒有那么的高，報銷比例也沒有那么高，所以除了城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險之外，如果我們想要保證大病醫(yī)療的話，還是需要去購買一些商業(yè)的保險，去進行一個組合的保障。

以上就是關于城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險怎么報銷的相關介紹，希望能夠對你有所幫助。

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