對(duì)于疾病來(lái)說(shuō),已經(jīng)是奪取人類性命的一大重要因素,而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技學(xué)越來(lái)越發(fā)展,越來(lái)越多的疾病已經(jīng)有了更高的治愈希望,那么這個(gè)時(shí)候,保障醫(yī)療費(fèi)用就是很多家庭的難關(guān)。那么今天小編就和大家一起來(lái)看一下,大病醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍是怎樣的?大病醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少?
一、大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍。
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍也在隨著實(shí)際情況做出了一些新的調(diào)整。如今,對(duì)于大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍主要包括,腎移植后的抗排異治療、重癥尿毒癥門診血透腹透治療、惡性腫瘤治療、精神類大病治療這幾大類。其中,惡性腫瘤治療不僅包括了惡性腫瘤化學(xué)治療,還包括介入抗腫瘤治療、惡性腫瘤放射治療、和中醫(yī)藥抗腫瘤治療、同位素抗腫瘤治療。而精神類大病治療,包括我們常見(jiàn)的精神分類癥、中重度抑郁癥、強(qiáng)迫癥、狂躁癥,以及癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病等。
二、不在大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍。
上文我們已經(jīng)詳細(xì)了解了大病醫(yī)保的報(bào)銷范圍的具體病種,但是需要注意的是,有幾種情況是不在大病醫(yī)保多能夠報(bào)銷的范圍之內(nèi)的。
第一,沒(méi)有經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)就在非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就診的,當(dāng)然要排除緊急搶救的情況。
第二,患有職業(yè)病或者是因工負(fù)傷的、因?yàn)?a href="http://langmsf.cn/60854.html" title="交通事故交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍和金額是怎樣的?怎么申請(qǐng)理賠?" target="_blank" rel="noopener">交通事故而造成傷害的,是不符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍的,這種情況可以購(gòu)買商業(yè)意外傷害險(xiǎn)進(jìn)行保障。
第三,因?yàn)獒t(yī)療事故造成了傷害的,不符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
第四,因?yàn)楸救诉`法造成傷害,不符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
第五,因?yàn)橐恍┮馔庳?zé)任事故而造成了食物中毒產(chǎn)生治療費(fèi)用的,不符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
第六,因?yàn)樽詺⒍鴮?dǎo)致產(chǎn)生治療費(fèi)用的,當(dāng)然如果是精神病發(fā)作的情況則不包括在內(nèi)。
第七,按照國(guó)家或者是本地區(qū)明確規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該自理的的情況,不符合大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。
三、大病醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少?
一般來(lái)說(shuō),大病醫(yī)保的報(bào)銷比例是分情況來(lái)計(jì)算的。起付線為2萬(wàn)元,如果超過(guò)2萬(wàn)元的話,可以經(jīng)過(guò)大病醫(yī)保來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。而在大病醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的范圍內(nèi),也就是說(shuō)起付線以上,那么如果是2萬(wàn)元到5萬(wàn)元之間的話,大病醫(yī)保都按照50%進(jìn)行報(bào)銷,如果是5萬(wàn)元到10萬(wàn)元的話,那么大病醫(yī)保按照60%進(jìn)行報(bào)銷,如果是10萬(wàn)元以上的話,那么大病醫(yī)保按照70%比例報(bào)銷。同時(shí),一年的報(bào)銷封頂線為30萬(wàn)。
綜上所述,大病醫(yī)保的報(bào)銷起付線為2萬(wàn)元,起付線以上的部分,按照醫(yī)療費(fèi)用的多少分等級(jí)進(jìn)行不用比例的報(bào)銷。
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