隨著國家醫(yī)保政策的調(diào)整，在職職工和退休職工的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇有一定的提高，不僅向退休職工進(jìn)行傾斜，還放寬了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的使用范圍，同時報銷比例為50%起步，那么，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險保障范圍是什么？城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的？
一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險保障范圍是什么？
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的保障范圍涵蓋了門、急診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、慢性病和特殊疾病以及重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用，都可以通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險進(jìn)行有比例的報銷，只要是在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)治療產(chǎn)生的、符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，都能夠得到報銷。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的作用很明顯，可以幫助參保人解決一些基本的醫(yī)療費(fèi)用，對門診或者住院醫(yī)療的情況，報銷限額是不同的，報銷比例也都有差異。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的？
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例：
1、門、急診銷比例
門、急診可以報銷的醫(yī)療費(fèi)用最高限額是2萬元，如果是在職職工在定點(diǎn)醫(yī)院的門診、急診看病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，2000元以上的費(fèi)報銷的比例是50%，如果是退休人員，門急診起付線是1300元，70周歲以下的人，超過1300元的費(fèi)用報銷的比例是70%；70周歲以上的人，超過1300元的費(fèi)用報銷的比例是80%。
2、住院報銷比例
如果是在一個年度內(nèi)首次使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險進(jìn)行報銷的，在職人員與退休人員的起付金額都是1300元，而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按是650元。而一個年度內(nèi)最高報銷額是7萬元，如果是一級醫(yī)院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線是200元，報銷比例是95%，如果是二級醫(yī)院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線是400元，報銷比例是90%，如果是三級醫(yī)院產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線是600元，報銷比例是85%，退休人員的報銷比例會比在職職工高出兩個百分點(diǎn)，而慢性病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元，最高可以報銷80%。
三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷的新規(guī)定
2021年，國家醫(yī)保局發(fā)布城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷的新規(guī)定，主要有：嚴(yán)格禁止利用醫(yī)?？ǖ官u其他物品，禁止重復(fù)報銷，對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了約束，但是放寬了醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶?。
大家從本文可以看出，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險保障范圍包括了門急診、住院的醫(yī)療費(fèi)用，而且報銷比例也不一樣，門急診報銷比例沒有住院報銷比例高。
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