對于這套房險很多人都已經參保了,但是提到醫(yī)保的具體概念和醫(yī)保報銷方面的知識,仍舊是一頭霧水,并不了解,這種是不行的,所以說今天小編就帶你一起來了解一下醫(yī)保是什么?醫(yī)保報銷什么?
一、醫(yī)保是什么?
首先我們需要明確的是醫(yī)保究竟是什么?醫(yī)保是我們國家的一項惠及全民的基本醫(yī)療保障制度,是給居民的超級福利。我們必須要了解的是中國的醫(yī)保參保系統(tǒng)有兩個,分別為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險就是我們通常所說的單位給繳納的社保,也就是五險一金而成交區(qū)域醫(yī)療保險就是以前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合。
二、醫(yī)保報銷什么?
醫(yī)保的報銷也是有條件的,并不是所有的項目都能夠報銷,關于醫(yī)保具體報銷的規(guī)則,我們可以總結為“一定點、三目錄”。一定點就是指定點的醫(yī)療機構,而三目錄就是指醫(yī)保所覆蓋的藥品目錄、診療目錄和服務設施目錄。藥品目錄。比如藥品目錄當中,就明確規(guī)定了什么是甲類藥,什么屬于乙類藥,而這個甲類藥來說則是醫(yī)保所能夠100%報銷的,還有乙類藥都是按比例進行報銷的。診療項目當中主要是治療費檢查費和手術費,他的報銷費為全額報銷和部分報銷。在服務設施方面它主要是指床位,非普通病房的床位一般都是可以報銷的,而一些高端和特需病房都是需要自費的。所以說醫(yī)保究竟報銷什么,都已經在他的報銷目錄當中有所規(guī)定了。除此之外的都是需要自費的部分。同時醫(yī)保的報銷主要分為門診、住院和大病三種情況。
三、職工醫(yī)醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以重復買嗎?
有一些朋友可能在單位里已經參加了城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保,但是老家里還有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,那么其實小編建議這種時候就完全可以停了老家的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。因為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的都參保的話,也是只能夠享受一個報銷,也就是說二者選其一,并不能夠重復報銷,因此兩個醫(yī)保只需要選擇一個就夠了。而職工醫(yī)保由于繳納的費用比較高,單位還會承擔大部分的費用,醫(yī)療報銷的待遇也比較好,所以說建議選擇城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
綜上所述,醫(yī)保報銷的內容都在醫(yī)保目錄里面有明確的規(guī)定,大家在平常的時候就可以仔細的研究一下,以便后面發(fā)生了需要住院治療等的情況時,可以冷靜正確的面對,利用醫(yī)保報銷,最大的減少自己的經濟壓力。
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