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1、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害；
2、被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
3、被政府依法拘禁或入獄期間；
4、被保險(xiǎn)人自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；
5、被保險(xiǎn)人故意自傷或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺；
6、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
7、被保險(xiǎn)人受酒精或毒品的影響，或未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物；
8、被保險(xiǎn)人未書(shū)面告知的既往癥、本合同特別約定除外的疾病；
9、被保險(xiǎn)人在非本合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
10、被保險(xiǎn)人在初次投?；蚍沁B續(xù)性投保的合同起保之日起一百二十天內(nèi)接受扁桃腺、甲狀腺、疝氣、女性生殖系統(tǒng)疾病的檢查與治療；
11、被保險(xiǎn)人患精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD10）分類為精神和行為障礙的疾?。?；
12、整形手術(shù)、美容或整容手術(shù)、變性手術(shù)及前述手術(shù)的并發(fā)癥或因前述手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
13、被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD10））；
14、牙科疾病及相關(guān)治療，視力矯正手術(shù)，但因意外所致的不受此限；
15、被保險(xiǎn)人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項(xiàng)目發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具、頸托或腰托、外置胰島素泵等，但不包括手術(shù)過(guò)程中由手術(shù)醫(yī)生植入體內(nèi)的、在醫(yī)療賬單中單獨(dú)記賬的組織相容性人工材料，例如 a）塑形性植入器材：骨板/骨釘?shù)冉M織固定材料、鈦網(wǎng)/支架等組織成型材料、義乳/骨蠟等組織缺損的填充材料，b)功能性植入材料：人工瓣膜、腦起搏器、內(nèi)置心臟起搏器等；
16、被保險(xiǎn)人從事職業(yè)運(yùn)動(dòng)或可獲得報(bào)酬的運(yùn)動(dòng)或競(jìng)技，在訓(xùn)練或比賽中受傷；
17、被保險(xiǎn)人從事或參加高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，如：潛水、滑水、沖浪、賽艇、漂流、跳傘或其他高空運(yùn)動(dòng)、蹦極、乘坐或駕駛商業(yè)民航班機(jī)以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500 米以上的獨(dú)立山峰、滑雪、武術(shù)、摔跤、馬術(shù)、賽馬、賽車、特技表演（含訓(xùn)練）、替身表演（含訓(xùn)練）、脫險(xiǎn)表演（含訓(xùn)練）、探險(xiǎn)或考察活動(dòng)（洞穴、極地、沙漠、火山、冰川等等）；
18、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋?。?br/>19、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂；
20、核爆炸、核輻射或者核污染；
21、未經(jīng)國(guó)家醫(yī)政醫(yī)管部門批準(zhǔn)的或者未經(jīng)醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性、研究性檢查檢驗(yàn)或治療及其產(chǎn)生的后果所產(chǎn)生的費(fèi)用；
22、各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神鑒定、驗(yàn)傷鑒定、基因鑒定；
23、如下項(xiàng)目的治療：皮膚色素沉著、痤瘡治療、紅斑痤瘡治療，雀斑、老年斑、痣的治療和去除；對(duì)淺表靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù)，激光美容、除皺、除眼袋、開(kāi)雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸；
24、各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目，包括但不限于平足及各種非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)用；
25、各種健美治療項(xiàng)目，包括但不限于營(yíng)養(yǎng)、減肥、增胖、增高費(fèi)用；
26、不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；
27、包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；
28、除心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官材料費(fèi)、安裝和置換等費(fèi)用、各種康復(fù)治療器械、假體、義肢、自用的按摩保健和治療用品、所有非處方醫(yī)療器械；
29、未經(jīng)醫(yī)生處方自行購(gòu)買的藥品或非醫(yī)院藥房購(gòu)買的藥品、滋補(bǔ)類中草藥及其泡制的各類酒制劑、醫(yī)生開(kāi)具的超過(guò)30天部分的藥品費(fèi)用；
30、各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè)：如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢（依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定的精神和行為障礙以外的一般心理問(wèn)題，如職場(chǎng)問(wèn)題、家庭問(wèn)題、婚戀問(wèn)題、個(gè)人發(fā)展、情緒管理等）等費(fèi)用；
31、被保險(xiǎn)人在初次投?；蚍沁B續(xù)投保等待期內(nèi)出現(xiàn)的疾病、癥狀或體征；等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。
32、性傳播疾病的診斷、檢測(cè)及治療費(fèi)用，包括但不限于梅毒、淋病、軟下疳、性病淋巴肉芽腫和腹股溝肉芽腫及非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。
33、器官移植費(fèi)用不包括器官供體尋找、獲取以及從供體切除、儲(chǔ)藏、運(yùn)送器官的相關(guān)費(fèi)用，也不包括支付給供方的費(fèi)用。