醫(yī)保目錄和范圍的局限性，導(dǎo)致很多開銷需要自費(fèi)?！段也皇撬幧瘛愤@部電影將這句話表達(dá)的再清楚不過了。因?yàn)槠鸶毒€、報銷比例、封頂線的各種限制，隨著醫(yī)療費(fèi)用的提升，自付部分也在增加，這使得生病時尤其是發(fā)生重大疾病時，高昂的醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭財產(chǎn)被掏空。本文將詳細(xì)為大家介紹下商業(yè)門診醫(yī)療保險有哪些優(yōu)點(diǎn)?商業(yè)門診醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?

一、商業(yè)門診醫(yī)療保險有哪些優(yōu)點(diǎn)?

有了社保再買商保會比沒有社保直接買商保更便宜。舉個例子，同一款醫(yī)療險有無醫(yī)保，其價格相差了一倍，所以在購買商業(yè)保險之前，請加入社會醫(yī)療保險，它會幫我們省錢。

在了解了社會醫(yī)療保險之后，我們應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)通常門診費(fèi)用是不予報銷的，因?yàn)殚T診是最為頻繁的。據(jù)統(tǒng)計2018年全國三級公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為315元，二級公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用為201.7元，看起來錢是少，但招架不住人多啊，全國有12億人參保，如果社保給報銷的話，每人每年只要去看一次門診，就得花掉3780億，這得多少礦才夠?所以社保對門診的限制很嚴(yán)格。

以一線城市為例，深圳除社康外所有醫(yī)院門診干脆不予報銷，可用社?？▊€人賬戶支付門診費(fèi)用。上海在職職工門診要達(dá)到1500元以上才給報銷一定比例。北京在職職工門診則要達(dá)到1800元以上才給報銷一定比例。

連社保都不敢輕易報銷，商業(yè)保險就更是謹(jǐn)慎了。所以包含門診費(fèi)用報銷的商業(yè)醫(yī)療保險十分稀缺，且價格不便宜。比如市面上的一款商業(yè)醫(yī)療保險報價無門診279元，有門診每年1129元每年，價格整整差4倍，而差別僅僅是后者可以對門診費(fèi)用進(jìn)行報銷，且限額只有5000元。購置了包含門診報銷的商業(yè)保險，社保不能報銷的部分，保險公司就幫你承擔(dān)了!

社會醫(yī)療保險的報銷必然有一定的局限，不達(dá)起付線，必須自己掏錢;不在醫(yī)保目錄里的，必須自己掏錢;在醫(yī)保目錄里的有報銷比例，余下的部分必須自己掏錢;異地醫(yī)療的起付線增高，報銷比例下降，必須自己掏錢;超過了封頂線，必須自己掏錢!

隨著醫(yī)療花費(fèi)的不斷上升，同時因?yàn)獒t(yī)保報銷的限制，醫(yī)療缺口也不斷放大，通常醫(yī)保能涵蓋醫(yī)療費(fèi)用的60%，而余下的40%都得自掏腰包。假設(shè)醫(yī)療費(fèi)為5萬元，自己得承擔(dān)2萬的費(fèi)用，也是非常肉疼的。

二、為什么要夠奧秘商業(yè)門診醫(yī)療保險？

這個時候就是商業(yè)健康醫(yī)療險大放異彩的時候。它通常不受醫(yī)保目錄的限制，也不區(qū)分本地外地，只要是在國內(nèi)，凡是合理的治療都可以報銷。與社會醫(yī)療保險的先花錢后報銷形式不同，商業(yè)重大疾病保險是確定給付，只要符合條件一旦確診，立刻就將錢送到你手上，不問其他，不需要發(fā)票報銷。

舉個真實(shí)的個案，朱女士為自己買了一款重大疾病保險，保額50萬，后不幸患了結(jié)腸癌，經(jīng)確診后保險公司立即全額賠付50萬保險金。治療用去20萬，朱女士還剩下30萬可自由支配。

三、商業(yè)門診醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?

世衛(wèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)里有個名詞：災(zāi)難性醫(yī)療支出，怎么來解讀呢?當(dāng)一個家庭自付的醫(yī)療費(fèi)，大于家庭可支付能力的40%時，這種支出，就叫災(zāi)難性醫(yī)療支出。那么，有醫(yī)保，為什么還要配置商業(yè)醫(yī)療險?這個問題像車險，即已經(jīng)投保了交強(qiáng)險為什么還要再保商業(yè)險一樣，這么一說大家就明白了。需要說明，我國的醫(yī)保是存在年度報銷限額的，另外像進(jìn)口藥、特效藥等，也均不在醫(yī)?？蓤箐N范圍內(nèi)，醫(yī)保的特點(diǎn)是廣覆蓋低保障;

作為對比：

1)商業(yè)門診醫(yī)療保險能夠提供更全面的醫(yī)保報銷、特需病房、專家手術(shù)、異地就醫(yī)等支持;

2)商業(yè)門診醫(yī)療保險可提供門診醫(yī)療險、住院醫(yī)療險，保障范圍更全;報銷范圍

重大疾病保險的好處不止于此，它與社會醫(yī)療保險的報銷互不干涉，相互獨(dú)立。完全可以這邊領(lǐng)著商業(yè)保險的理賠金，那邊刷著社保的卡，想怎么花就怎么花，真不犯法。對于患者而言，還有比這更好的事嗎?以當(dāng)今人們對保險的認(rèn)識，有關(guān)重大疾病保險的必備性已經(jīng)不必多言。這里只給出一些保額配置的參考，30萬是基礎(chǔ)，50萬算正常，100萬不多，至于該買多少，那就各取所需，豐儉由人。

1.社會醫(yī)療保險是基礎(chǔ)，人人都應(yīng)該積極加入，土豪也要加入。

2.只有社保是不夠的，只有商保是不劃算的，兩個都有才是最安全可靠的。

3.商業(yè)門診醫(yī)療保險是在醫(yī)保的基礎(chǔ)上的強(qiáng)大補(bǔ)充，它能彌補(bǔ)社保有關(guān)門診、自付、自費(fèi)報銷條件、比例上限等各方面的不足，有許多險種是確診就賠連墊付都不需要。

商業(yè)醫(yī)療險屬于報銷性質(zhì)的保險，可以作為國家醫(yī)保的補(bǔ)充，國家醫(yī)保有報銷限額，報銷比例，社保目錄內(nèi)費(fèi)用才能報銷等限制，在國家醫(yī)?；A(chǔ)上配置商業(yè)醫(yī)療險，國家醫(yī)保不報銷的費(fèi)用，用商業(yè)醫(yī)療險進(jìn)行報銷。由于商業(yè)門診醫(yī)療保險的種類繁多，條款較為復(fù)雜，同時每個人對醫(yī)療服務(wù)的需求又是不同的，所以如果要購置商業(yè)門診醫(yī)療保險，最好咨詢一下身邊的專業(yè)人士吧!

以上就是小編為大家介紹的商業(yè)門診醫(yī)療保險有哪些優(yōu)點(diǎn)?商業(yè)門診醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?相關(guān)內(nèi)容，希望可以幫到您。

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