現(xiàn)在大家的生活壓力越來越大，疾病的發(fā)病率越來越高，所以說在購買保險(xiǎn)的時(shí)候針對疾病的保障也非常受大家的關(guān)注，那么今天小編就和大家一起來看一下，看病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少？門診、住院分別怎么報(bào)銷？
一、看病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少？
醫(yī)療保險(xiǎn)，通常包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)比較低，主要針對沒有工作的人群，比如說老人和小孩，而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的主要是針對在職員工，保費(fèi)相對來說要高一些，但是個(gè)人所承擔(dān)的錢占2%，由工作單位承擔(dān)8%。兩者之間繳納保費(fèi)不同直接體現(xiàn)在享受的待遇也不同，雖然城鎮(zhèn)職工醫(yī)保比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納的保費(fèi)多，但是它的報(bào)銷待遇要好一些，報(bào)銷比例會(huì)高一些。而看病醫(yī)療保險(xiǎn)究竟報(bào)銷多少，要分不同的情況，接下來我們就來具體看一下。
二、門診醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
一般來說在門診看病通常就是小病，同時(shí)去醫(yī)院掛號看病拿藥之后離開，這都屬于門診的范疇，像這種普通的門診報(bào)銷的政策主要是各個(gè)地區(qū)報(bào)銷政策的影響。以北京地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診來看門診，每年的報(bào)銷也有起付線一般來說在職人員一年的起付線為1800元，退休人員一年的起付線為1300元，最高的報(bào)銷額為2萬元，而報(bào)銷比例方面在一級醫(yī)院看病的話報(bào)銷比例為90%，在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院看病的話，在職人員報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷85%。把北京地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診，他的起付線是非常低的，有的甚至沒有封頂線，一般一年為150元。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，報(bào)銷比例有65%，縣級或者說一類醫(yī)院報(bào)銷比例為55%，市級或者二類醫(yī)院報(bào)銷比例為45%。
三、住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
需要住院醫(yī)療的通常都是像做手術(shù)等要一段時(shí)間集中治療的疾病，像這種情況下報(bào)銷比例也是受起付線封頂線等多種類型的影響，而他的報(bào)銷方式也非常的簡單，在我們?nèi)朐核⑨t(yī)?？ǖ臅r(shí)候，醫(yī)院系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)連接到醫(yī)保系統(tǒng)，從而自動(dòng)報(bào)銷住院期間的治療費(fèi)用，而如果沒帶醫(yī)?？ň驮诘乩磲t(yī)院住院的話，則需要由參保人自行墊付之后，再帶著相關(guān)材料到當(dāng)?shù)氐纳绫＞謭?bào)銷。
綜上所述，看病時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)究竟能夠報(bào)銷多少，要看是門診報(bào)銷還是住院報(bào)銷等不同類型，也受到定點(diǎn)醫(yī)院的等級和醫(yī)療費(fèi)用的多少、地方政策的影響等多項(xiàng)因素因素的綜合限制。大家還是要根據(jù)自己所在地的具體實(shí)際情況來計(jì)算報(bào)銷的具體金額。
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