明明你每一年在醫(yī)療險(xiǎn)的花費(fèi)不少,卻看個(gè)門診、住個(gè)醫(yī)院也無法進(jìn)行報(bào)銷。其實(shí)不同的險(xiǎn)種的保障范圍也是不同的。而對(duì)于百萬醫(yī)療保險(xiǎn)主要特點(diǎn)是門檻不高,保費(fèi)低,保額高。許多人在選擇保險(xiǎn)都會(huì)優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)。那百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診能報(bào)銷嗎?報(bào)銷的覆蓋范圍有哪些呢?
一、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診能報(bào)銷嗎
百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診能報(bào)銷的,但會(huì)有條件,在這三種情況可以進(jìn)行報(bào)銷:
第一,門診手術(shù)費(fèi)用
這一類通常是病情較輕而且病人手術(shù)完無需住院,若是醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定被保人必須住院治療的,對(duì)于超過免賠額度被保人可以按照何用約定進(jìn)行賠付。
第二,特殊門診醫(yī)療金
特殊門診在百萬醫(yī)療險(xiǎn)中常見的分為三種情況:門診腎透析、門診惡性腫瘤以及器官移植后的門診抗排異治療,不同的百萬醫(yī)療中的特性門診的規(guī)定有所不同。
第三,住院前后急診費(fèi)用
百萬醫(yī)療險(xiǎn)提供保障責(zé)任是,因意外傷害或等待期后疾病原因,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定被保人必須住院治療的,對(duì)超過免賠額度前后必要的急診費(fèi)用按照約定進(jìn)行報(bào)銷。
二、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診不能報(bào)銷范圍包括哪些
第一,未在指定醫(yī)院就診。大部分的醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品中有明文規(guī)定就診的醫(yī)院范圍,一般是二級(jí)以上的醫(yī)院。如果被保人沒有在產(chǎn)品規(guī)定醫(yī)院就診,那所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用則無法進(jìn)行報(bào)銷。
第二,在等待期內(nèi)出險(xiǎn)。購買保險(xiǎn)之后會(huì)有一段時(shí)間的等候期,所謂的等候期是指保險(xiǎn)公司會(huì)在此期間觀察被保人是否帶病投保。一般百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期為30天左右,如果被保人在等待期中患病,保險(xiǎn)公司則無需承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
第三,并未如實(shí)告知被保人身體情況。百萬醫(yī)療險(xiǎn)屬于健康險(xiǎn)的一種,被保人投保時(shí)需要進(jìn)行健康告知。如投保時(shí)刻意隱瞞以往病史或健康情況,即使投保成功。保險(xiǎn)公司也有可能不會(huì)承擔(dān)其費(fèi)用。
第四,治療費(fèi)用低于免賠額。百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般設(shè)置的免賠額為1萬元。如治療費(fèi)用低于1萬元以下,只能自行承擔(dān)其費(fèi)用。
三、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診如何進(jìn)行報(bào)銷
第一步,聯(lián)系保險(xiǎn)公司。一般進(jìn)行報(bào)銷首先準(zhǔn)備好相關(guān)的報(bào)銷材料之后,直接聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行申請(qǐng)即可。
其中注意的是,若是購買的產(chǎn)品中提供了住院費(fèi)墊付,可以先跟保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)銷備案,在產(chǎn)品互聯(lián)網(wǎng)的公立醫(yī)院直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)支付。
若是購買產(chǎn)品中沒有提供墊付服務(wù),則需要我們先住院后進(jìn)行報(bào)案,等待出院之后攜帶相關(guān)的發(fā)票、診斷記錄、出院小結(jié)等相關(guān)資料一并交予保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核,等待報(bào)銷即可。
以上就是對(duì)于”百萬醫(yī)療保險(xiǎn)門診能報(bào)銷嗎”的相關(guān)說明。百萬醫(yī)療保險(xiǎn)主要是來應(yīng)付重大疾病的醫(yī)療費(fèi),花費(fèi)較少的錢獲得高額的保障。不要盲目的購買醫(yī)療險(xiǎn),要結(jié)合自身的保障以及需求來進(jìn)行購買。
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