在當(dāng)今社會(huì)，各種保險(xiǎn)產(chǎn)品五花八門，保險(xiǎn)條款更是越來越多，讓人看的頭暈眼花，還分辨不清。今天小編就給大家介紹一下商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些具體條款，以及針對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)投訴要如何進(jìn)行。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)條款包括內(nèi)容

1.免賠額條款。免賠額是指保險(xiǎn)公司不賠償損失在一定限度內(nèi)的額度。但是如果金額比較低，被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可承受的醫(yī)療費(fèi)用，按合同約定可以免賠。這樣的話，可讓保險(xiǎn)公司節(jié)省大量人力物力，降低保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)成本。

2.比例給付條款。保險(xiǎn)公司按照合同約定的比例*總費(fèi)用，進(jìn)而給付賠償。其中是包含了固定比例和遞增比例兩種常用方式。

3.給付限額條款。由于醫(yī)療費(fèi)用支出的相差很大，一般保險(xiǎn)公司對(duì)投保人的醫(yī)療保險(xiǎn)金的額度有限制規(guī)定，以控制總支出水平。

要如何進(jìn)行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)投訴

由于保險(xiǎn)條款內(nèi)容復(fù)雜，很多非專業(yè)人士在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)候，容易只看到自己想要的內(nèi)容，忽略一些邊角的地方，從而在發(fā)生意外情況時(shí)候，因?yàn)闊o法得到想要賠付而引發(fā)問題，從而產(chǎn)生投訴事件。

但是保險(xiǎn)發(fā)生的投訴是相對(duì)來講比較容易判斷責(zé)任方的，因?yàn)楹贤瑮l款都會(huì)有明確的規(guī)定，模糊的邊界較少。如果糾紛不能妥當(dāng)解決，就會(huì)有投訴事件發(fā)生，如果發(fā)生投訴，不管是對(duì)保險(xiǎn)公司而言，還是對(duì)當(dāng)事人而言，其實(shí)都是一種資源的消耗，無益處。

當(dāng)投訴事件發(fā)生，首先當(dāng)事人要了解清楚合同里的相關(guān)規(guī)定，按照合同本事來進(jìn)行自我利益的保護(hù)。因?yàn)楹贤请p方都知情，且簽字具有法律保障的，可以為解決糾紛提供有效的武器。合同糾紛是指在合同在履行過程中當(dāng)事人雙方，產(chǎn)生意見分歧，引起爭(zhēng)議與矛盾。爭(zhēng)議的原因，大部分在于合同條款的文字表達(dá)不清，對(duì)合同條款及文字的解釋分歧。

所以當(dāng)保險(xiǎn)合同發(fā)生糾紛時(shí)，消費(fèi)者要拿起更有利的武器保障自己的權(quán)益。

1.協(xié)商：指合同雙方在實(shí)事求是的基礎(chǔ)之上，對(duì)出現(xiàn)的爭(zhēng)議和摩擦直接自愿溝通、友好互利磋商、最好達(dá)成一致意見。

2.調(diào)解與仲裁：當(dāng)事人如果協(xié)商不成，可以申請(qǐng)由第三方出面調(diào)解或仲裁。

3.法院訴訟：當(dāng)協(xié)商不成或調(diào)解失敗、仲裁不服時(shí)，當(dāng)事人任何一方向法院提起訴，由法院終審判決。

通過以上幾種方法可以解決糾紛，平息當(dāng)事人的不滿，消除雙方矛盾，從而把投訴事件消滅在萌芽中。

但是投訴其實(shí)是解決問題的最后一個(gè)方式，最主要的還是在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候，一定要注意，看清楚保險(xiǎn)條款，弄明白保險(xiǎn)目的，結(jié)合實(shí)際情況，購(gòu)買合適的保險(xiǎn)。

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