隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于風(fēng)險(xiǎn)控制的意識越來越高，都會比較主動(dòng)的為自己或者家人購置一定種類的保險(xiǎn)。買保險(xiǎn)就是為了降低風(fēng)險(xiǎn)事件的影響，減輕家庭的財(cái)務(wù)損失。如果理賠的情況不是很滿意，那么作為投保人有權(quán)利維護(hù)自己利益，積極爭取。那么接下來介紹一下保險(xiǎn)公司理賠不滿意怎么辦？

一、 保險(xiǎn)公司的理賠流程是什么

一般來說，保險(xiǎn)公司的理賠分為四大環(huán)節(jié)。

1、出險(xiǎn)后及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行報(bào)案。主動(dòng)告知保單信息和相關(guān)的個(gè)人信息，與客服進(jìn)行清晰的溝通，便于保險(xiǎn)公司了解當(dāng)下的狀況。

2、盡快提交所需要的理賠材料。理賠材料越完善越好，并且保證真實(shí)性，避免產(chǎn)生糾紛。常見的理賠材料有：保險(xiǎn)合同，理賠申請書，有效身份證明等。不同的險(xiǎn)種會有不同的材料要求。

3、理賠審核。保險(xiǎn)公司收到報(bào)案和相關(guān)申請材料后會對案件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，調(diào)查人員會進(jìn)行詳細(xì)的證據(jù)采集，并且寫成報(bào)告上交。

4.賠付環(huán)節(jié)。保險(xiǎn)公司會根據(jù)調(diào)查結(jié)果給出是否賠付的決定。正常的情況下，會在10天內(nèi)交付理賠金，拒賠的情況，會在三天內(nèi)給出通知書并說清楚理由

二、保險(xiǎn)公司拒賠理由有哪些

1、在投保時(shí)有所隱瞞，沒有如實(shí)告知情況

2、沒有了解清楚保險(xiǎn)單上的保險(xiǎn)責(zé)任，索賠的意外情況與所投險(xiǎn)種完全“風(fēng)馬牛不相及”

3、如果保險(xiǎn)事故被列在保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款中，屬于不賠付的項(xiàng)目

4、等待觀察期免賠。一般的健康保險(xiǎn)都會有等待期的規(guī)定，保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)間內(nèi)，就算發(fā)生保險(xiǎn)事故，也不能獲得保險(xiǎn)賠償

5、未能在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)報(bào)案，未提供必要的理賠材料

6、由于自身過失，導(dǎo)致原有損失進(jìn)一步擴(kuò)大，保險(xiǎn)公司不予理賠

三、保險(xiǎn)公司理賠不滿意怎么辦

如果對保險(xiǎn)公司的理賠不滿意，首先可以選擇電話咨詢。了解具體的狀況，看是否雙方信息不對稱，有沒有重要信息的遺漏。如果保險(xiǎn)公司態(tài)度模糊，說不清楚，那么考慮去現(xiàn)場進(jìn)行咨詢，帶上相應(yīng)的資料和證件，直接咨詢情況。如果理賠不完善，那么保險(xiǎn)公司還會提供什么解決辦法。

經(jīng)過溝通，如果理賠還達(dá)不到預(yù)期，可以打電話到當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)進(jìn)行投訴。銀保監(jiān)會出面聯(lián)系保險(xiǎn)公司，維護(hù)客戶的合法利益。

如果到了最后還是覺得不滿意，只能夠通過法院上訴的方式來維護(hù)自己的權(quán)益。

關(guān)于保險(xiǎn)公司理賠不滿意怎么辦的疑問就先解答到這里。如果對于理賠有任何異議，可以積極聯(lián)系業(yè)務(wù)員或者保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，努力維護(hù)自己的利益，爭取得到滿意的結(jié)果。

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