在我們的生活中,工作和生活的壓力很大,猝死是一個(gè)不可避免的話題。保險(xiǎn)的目的是為了在發(fā)生意外時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上的保障,所以很多人會(huì)問:心源性猝死保險(xiǎn)公司賠不賠,我們通過今天這篇文章來具體了解一下。
一、心源性猝死保險(xiǎn)公司賠不賠
這個(gè)問題涉及到保險(xiǎn)合同的具體條款。
首先,我們需要明確的是,保險(xiǎn)公司并非所有情況下都會(huì)賠償。保險(xiǎn)的目的是為了在發(fā)生意外時(shí)提供經(jīng)濟(jì)上的保障,但是如果這個(gè)意外事件不在保險(xiǎn)合同的范圍內(nèi),那么保險(xiǎn)公司是沒有賠償責(zé)任的。
針對(duì)心源性猝死這種情況,大部分重疾險(xiǎn)都會(huì)進(jìn)行賠付。但是,具體的保險(xiǎn)條款還需要根據(jù)不同的險(xiǎn)種來確定。一般來說,如果在保險(xiǎn)期間內(nèi)被確診患有某種重疾,且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的其他條件,就可以獲得相應(yīng)的賠償。至于保險(xiǎn)公司是否賠償,最終還要看保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容和保險(xiǎn)公司的認(rèn)定。
二、保險(xiǎn)公司理賠不滿意怎么辦
如果確認(rèn)保險(xiǎn)公司壓低理賠額度,則可以通過幾種方式維權(quán)。
1、溝通,雙方直接對(duì)有爭(zhēng)議的地方好好溝通,消除自己和保險(xiǎn)公司的誤解,找到解決辦法;
2、投訴,如果與保險(xiǎn)公司溝通無果,可以向上級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)——銀保監(jiān)會(huì)投訴,引起保險(xiǎn)公司的足夠重視;
3、仲裁,國家對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的設(shè)立了專門的仲裁委員會(huì),由專業(yè)的懂保險(xiǎn)的人來處理保險(xiǎn)糾紛,能讓保險(xiǎn)糾紛得到公正合理的解決;
4、訴訟,如果仲裁無法解決問題,選擇訴訟,按照法律程序,由人民法院按照法定程序解決爭(zhēng)議。
三、保險(xiǎn)理賠的流程是什么
1、事故發(fā)生之后要盡早報(bào)案
首先,拿出保險(xiǎn)單,檢查疾病或事故是否在保障范圍內(nèi)。在這里,我們需要注意的是,事故發(fā)生之后要盡早報(bào)案,對(duì)于我們后期的理賠有很大的幫助。
如果事故發(fā)生之后沒有不及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)公司可能無法在后續(xù)收集到相關(guān)的資料,來確認(rèn)事故的發(fā)生情況,從而導(dǎo)致拒賠。
2、提交相關(guān)材料
準(zhǔn)備理賠相關(guān)資料。準(zhǔn)備資料越詳細(xì),越能節(jié)省理賠時(shí)間。例如,門診和住院病歷、檢查報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢查、與病情相關(guān)的病理報(bào)告等
3、保險(xiǎn)公司在接到申請(qǐng)后30日內(nèi)作出核定
到了保險(xiǎn)公司調(diào)查階段,大家最關(guān)注的就是理賠時(shí)效問題了?!侗kU(xiǎn)法》對(duì)理賠時(shí)效做出了明確的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)人的理賠申請(qǐng)后應(yīng)該在30天內(nèi)做出核定,并將審批結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。注意這里的審批不是最后的審批,如果保險(xiǎn)公司需要再次調(diào)查或者客戶缺少信息,會(huì)通知客戶。
4、給出結(jié)論
現(xiàn)階段,保險(xiǎn)公司將根據(jù)提交的材料和實(shí)地調(diào)查的結(jié)果,給出是否賠償?shù)慕Y(jié)論。確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并說明理由。
綜上所述,當(dāng)發(fā)生心源性猝死時(shí),保險(xiǎn)公司是否會(huì)賠償,需要根據(jù)具體的保險(xiǎn)合同來確定。但是,隨著保險(xiǎn)產(chǎn)品的不斷完善和保險(xiǎn)公司對(duì)于心源性猝死的重視,大部分重疾險(xiǎn)都會(huì)進(jìn)行賠付。因此,購買重疾險(xiǎn)可以為我們提供更多的保障,特別是對(duì)于中老年人群來說,更是不可或缺的經(jīng)濟(jì)支持。
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