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重疾險保險理賠案例你有了解過嗎?重疾險產(chǎn)品是如何理賠的?

毋庸置疑,我們現(xiàn)在對于重疾保險的保障需求已經(jīng)越來越大了,配置重疾險產(chǎn)品的消費(fèi)受眾越來越多。不過,很多保險小白對于重疾險理賠的問題和概念都是比較模糊的。下面我們就一起通過重疾險保險理賠案例來為大家介紹和分享關(guān)于重疾險理賠的內(nèi)容。

重疾險保險理賠案例

一、介紹下重疾險

重疾險也稱為重大疾病保險,它是保險市場上用以針對罹患重疾的情況予以保障的。從這類產(chǎn)品的保障功能來看,除了彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用上的高額損失之外,還可以用于收入損失上的補(bǔ)償,屬于定額給付類型的保險產(chǎn)品。

這里,針對賠付條件之中的重大疾病的罹患,重大疾病指的并不是一般的小病小痛、也不是醫(yī)療費(fèi)用高于多少的病癥,而是一類由國家銀保監(jiān)會統(tǒng)一定義(或標(biāo)準(zhǔn))的病癥統(tǒng)稱,比如惡性腫瘤、造血干細(xì)胞移植術(shù)等等。

二、分享重疾險理賠的案例

很多消費(fèi)者都認(rèn)為重疾險是只要得病就能賠付的,那么到底是否事實(shí)就是如此呢?通過下面一則案例的具體分析了解一下:

投保人a是一個都市白領(lǐng),收入水平不凡,為了給自己全面的保障,她在2016年為自己配置了一款重疾險產(chǎn)品。

20183月,不幸確診罹患了宮頸癌,通過了及時醫(yī)療,經(jīng)過大半年跟病魔的斗爭和康復(fù)醫(yī)療,現(xiàn)在身體已無大礙。

期間,a在自己確診之后找到了保險公司,成功獲得了理賠,并且保險金的給付可以直接用于醫(yī)療支出。獲得了最高效、及時的醫(yī)療。

三、最后分析了解下重疾險理賠的相關(guān)內(nèi)容

通過以上案例,我們知道了重疾險賠付上有些病癥是可以的確診即賠,提前給付的,當(dāng)然,這并不代表所有病癥都可以如此。

假如a是在產(chǎn)品的等待期內(nèi)確診罹患宮頸癌的話,是不會得到保險金進(jìn)得到返還的已交保費(fèi)的;

另外,如果a在投保時有存在刻意隱患自己的既往病史,沒有健康告知的,保險公司會拒賠;

而且,假如a罹患的病癥并不是癌癥,比如a由于意外事故造成了癱瘓,也是不能及時就賠付保險金的,因為癱瘓雖然屬于重疾理賠的范疇,它還要在被保險人在已經(jīng)癱瘓的狀態(tài)下,經(jīng)歷了一段期間的醫(yī)療后仍處于癱瘓才予以賠付。

此外,還有一類重疾是要求被保險人進(jìn)行了指定重大手術(shù)之后才會予以賠付的。

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以上內(nèi)容為馬蜂財經(jīng)意見,僅供參考;如涉及到產(chǎn)品信息及賠付條件,以保險公司最新產(chǎn)品條件具體約定內(nèi)容及承保政策為準(zhǔn)。

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