保險(xiǎn)理賠也是一件比較復(fù)雜的事情,理賠必須各方面都滿足保險(xiǎn)公司規(guī)定的理賠條件才可以,要是不滿足的話,可能還會(huì)被拒賠。有的朋友對(duì)保險(xiǎn)公司給出的理賠金額不滿意,就想要向相關(guān)部門進(jìn)行投訴,維護(hù)自己的合法權(quán)益。那么今天就給大家分享一下對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意如何投訴最管用?
一、對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意投訴方式有哪些
對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意的投訴方式主要有以下三種:
第一種就是和保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通協(xié)商,必要的時(shí)候可以要求保險(xiǎn)公司重新審核理賠申請(qǐng),溝通是很有效的解決方法。有的時(shí)候是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員或者工作人員的問(wèn)題,也可以向保險(xiǎn)公司總部進(jìn)行投訴。
第二種就是向監(jiān)管部門進(jìn)行投訴,比如銀保監(jiān)會(huì)、當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)等等;要提交相關(guān)的理賠材料給監(jiān)管部門了解情況,并說(shuō)清楚自己的訴求。
第三種就是向法院提起訴訟,如果以上兩種方法都解決不了問(wèn)題的話,還直接按照程序向人民法院提起訴訟。
二、對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意如何投訴最管用
對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意的話直接向銀保監(jiān)會(huì)投訴保險(xiǎn)公司最管用。
銀保監(jiān)會(huì)是專門為銀行和保險(xiǎn)的消費(fèi)者解決相關(guān)問(wèn)題的,大家可以直接撥打銀保監(jiān)會(huì)的消費(fèi)者維權(quán)熱線12378進(jìn)行投訴;也可以在銀保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)的信訪投訴欄目投遞投訴信。
前提是自己是占理的一方,并且有確切的證據(jù)證明是保險(xiǎn)公司的理賠不合理,并非是自己的原因;這樣銀保監(jiān)會(huì)才會(huì)幫助解決問(wèn)題,消費(fèi)者才可以更好的維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵害。
三、保險(xiǎn)公司為什么會(huì)拒賠
保險(xiǎn)公司拒賠的原因有很多,正常情況下都是因?yàn)橄M(fèi)者的原因而拒絕理賠,主要有以下原因:
1、消費(fèi)者帶病投保,沒(méi)有如實(shí)做健康告知的話,出險(xiǎn)之后被發(fā)現(xiàn)的話,十有八九會(huì)被拒賠。
2、出險(xiǎn)事故不符合保險(xiǎn)合同的理賠約定、不在合同的保障范圍內(nèi)、與險(xiǎn)種不對(duì)應(yīng)的話,也會(huì)被拒賠。
3、出險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任或者在免責(zé)條款內(nèi)的話,也是無(wú)法正常理賠的。
4、在觀察期也就是等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話,也會(huì)被拒賠。
5、保險(xiǎn)消費(fèi)者未按時(shí)繳費(fèi)、未提供必要的材料、未及時(shí)報(bào)案的話,也有可能會(huì)被拒賠。
6、保障已經(jīng)過(guò)期,不在保障期內(nèi),或者保單處于失效狀況的話,是一定會(huì)被拒賠的。
以上就是對(duì)保險(xiǎn)理賠不滿意如何投訴最管用的全部?jī)?nèi)容介紹。消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)的理賠結(jié)果不滿意的話,可以先和保險(xiǎn)公司進(jìn)行友好協(xié)商,協(xié)商不成再向銀保監(jiān)會(huì)尋求幫助,必要的時(shí)候還可以向法院提起訴訟。大家還有其他保險(xiǎn)問(wèn)題不了解的話,可以添加馬蜂保老師的微信進(jìn)行咨詢。
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