想必現(xiàn)在有很多小伙伴對于保險的知識都比較想要了解,惠民保是一項受到很多人關(guān)注的政府公益計劃,它的報銷范圍也是人們比較關(guān)心的話題。今天這篇文章我們就來具體了解一下惠民保險的賠償范圍,多少錢可以報銷。
一、惠民保險的賠償范圍
主要包括住院醫(yī)療費用和特定高額藥品費用。
1、住院醫(yī)療費用:在保險合同有效期內(nèi),被保險人生病去指定醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用超過免賠額的部分,保險公司會按照保險合同的約定來進行報銷。一般惠民保險的免賠額都在2萬左右,也就是說,只有超過2萬以上的費用才能進行報銷。
2、特定高額藥品費用:在保險合同有效期內(nèi),被保險人生病去指定醫(yī)院治療時,如果使用的藥品屬于藥品目錄支付范圍內(nèi)的高額特定藥品,保險公司就會按照約定對藥品費用進行報銷。
另外惠民保險也有一定的賠償限制。
1.如果重大疾病或罕見疾病在投保前已經(jīng)報銷,那么這個部分惠民保險不支持理賠。
3.絕大多數(shù)的惠民保險只報銷目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費用,少數(shù)可報銷目錄外的費用。
二、惠民保險多少錢可以報銷
惠民保險報銷在限額以內(nèi)可以報的。
因為惠民保險的每項保障責(zé)任都會有一個最高限額,也就是說在最高限額內(nèi),超過免賠額就可以進行報銷。這需要根據(jù)具體的惠民保保險產(chǎn)品來看的。
惠民保在報銷時,需要先扣除免賠額后,才能對剩余的醫(yī)療費用按照保險合同約定比例進行報銷。一般來說,惠民保的免賠額大多為1.5萬-2萬,且報銷比例也大多只有50%-80%。
可以通過一個例子來進行說明,比如湖南愛民保,這款惠民保的保障內(nèi)容分為醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用保障、醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用保障和特定藥械費用醫(yī)療保險金。各自可以報銷的額度是需要在免賠額以上,限額以內(nèi)可以進行報銷,其中醫(yī)保目錄內(nèi)是限額是150萬,醫(yī)保目錄外醫(yī)療費限額是100萬,特定藥械費限額是50萬。
綜上所述,惠民保自費多少可以報銷是根據(jù)醫(yī)療費用的不同而有所不同,一般在50%至80%之間?;菝癖5哪曩M用根據(jù)個人的收入和家庭情況而有所不同,一般在幾百元至一千元之間。在享受惠民保的報銷待遇時,需要提供醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、醫(yī)療記錄和身份證明等材料。
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