重疾險之所以對于健康的要求是比較嚴格的,很大的一個原因就是害怕帶病投保,但是很多時候是屬于正巧誤打誤撞了,剛買上重疾險就出險了,也并不是帶病投保,今天我們就來說一下,剛買重疾險發(fā)現(xiàn)生病了可以報銷嗎?
一、剛買重疾險發(fā)現(xiàn)生病了可以報銷嗎
看實際的情況和規(guī)定。
保險等待期又稱觀察期,是指合同在生效的指定時期內(nèi),即使發(fā)生保險事故,也不能獲得保險賠償,是為了防止投保人明知道將發(fā)生保險事故,而馬上投保以獲得賠償?shù)男袨椤:喍灾?,保險公司設(shè)置等待期,主要是為預(yù)防惡意騙保和帶病投保。
重疾險等待期一般為90天或180天,不同保險公司對于等待期內(nèi)出險的處理方式不同,甚至可以說差異很大。
如果說你買的重疾險等待期是90天的話,這個時候已經(jīng)過了等待期了,如果查出患病是可以進行一個正常的賠付的,就按照正常的流程去報案,然后等待處理就可以了。
但是如果你買的重疾險等待期是180天,這個時候可能還沒有過等待期,如果說你查出來患病的話,這種情況通常保險公司是不予理賠的,而且可能合同會終止,退還掉保費。
但是也有一些特殊的情況,有一些保險公司會規(guī)定,如果在等待期內(nèi)輕癥或者是中癥出險雖然不給理賠,但是只是說輕癥或者是中癥的一個相關(guān)疾病除外,但是合同還是繼續(xù)有效的,這種情況的保險公司還是比較友好的,所以大家在投保的時候應(yīng)該要注意到這個條件,也是十分的重要的。
二、觸發(fā)重疾險理賠的情況有哪些
1、確診即陪:只要確診罹患了合同中規(guī)定的疾病,并滿足確診的一些病理要求,則可以直接申請理賠。這種比較多的是惡性腫瘤。
2、需要達到一些狀態(tài):比如大家熟知的嚴重腦中風(fēng)后遺癥,并不是腦中風(fēng)了就可以理賠,還需要確診180天之后,仍存在一些疾病狀態(tài),比如語言能力完全喪失,或者自主生活能力完全喪失。所以,腦中風(fēng)發(fā)作了,并不能觸發(fā)理賠,而是要等到180天之后再看身體狀態(tài)。但在現(xiàn)實中,真的會有腦中風(fēng)了,還沒等到180天,人可能就不在了,即便如此,也達不到重疾理賠的標(biāo)準(zhǔn),只能按照身故理賠,這也是為什么重疾險最好選擇帶身故責(zé)任的原因之一。
3、需要實施了某種治療手段:比如有的重疾險規(guī)定了冠狀動脈搭橋術(shù)的要求就是,切開心包實施的手術(shù),而未切開心包的冠狀動脈介入治療并不在保障范圍之內(nèi)。
總之,如果重疾險還在等待期,生病的話是不能報銷的,一般情況下是建議大家,如果不是什么特別緊急的病情,就不要在等待期內(nèi)看病,萬一查出來什么問題,就會非常的尷尬。而且在進行重疾險理賠的時候要注意這些流程和準(zhǔn)備好材料,一般重疾險可以進行提前支付,這樣可以很好的解決了看病壓力問題。
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