醫(yī)保是社會醫(yī)療保險的一個簡稱,也是國家推出的一項強制性的福利政策,在購買了醫(yī)保后,看病住院都是可以按比例申請報銷的,不過,對于醫(yī)療保險很多人更關(guān)心的是報銷方面的問題,那么,如何報醫(yī)療保險?異地影響報銷嗎?
一、怎么選擇醫(yī)療險?
醫(yī)療險的選擇其實并不難,只是醫(yī)療險的種類比較多,特別是商業(yè)醫(yī)療險,可以根據(jù)賠付方式、保障內(nèi)容、保額等方式進行分類,如果根據(jù)賠償?shù)姆绞竭M行分為,大致可分為報銷型與補貼型兩種:
報銷型:報銷型的醫(yī)療險主要是保險公司根據(jù)被保險人在住院治療期間實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用,根據(jù)保單上約定的比例進行報銷,因此,報銷型的醫(yī)療險,實際賠付的金額是不能超過就醫(yī)實際花費的金額,如果被保險人還有社保等其他保障,需要等這些項目報銷完后,再進行報銷。
補貼型:當(dāng)被保險人在住院治療時,保險公司將按約定進行補貼,而補貼費用將按次、按日或按照治療的項目來支付,而能夠給到多少,就要看住院的天數(shù)和產(chǎn)品約定的金額了。
二、如何報醫(yī)療保險?
社會醫(yī)療保險:參保人住院后,想要通過社會醫(yī)療保險來報銷相關(guān)的費用,可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險指定的定點醫(yī)院或機構(gòu)住院治療,如果在非指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)治療,則需要先到當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點醫(yī)療機構(gòu)出具一份轉(zhuǎn)診證明才行。
如果是在指定的醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療,因為現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)與社保局聯(lián)網(wǎng),因此在住院的時候帶上自己的身份證和醫(yī)???,出院的時候,醫(yī)院會自動扣除可報銷的部分。
商業(yè)醫(yī)療險:商業(yè)醫(yī)療險的種類非常多,不同的類型保障的范圍、賠付比例、保額都是不同的,因此住院后具體能報銷多少,就要具體產(chǎn)品的約定了。
三、異地影響報銷嗎?
要看具體情況:
首先,是可以在異地使用醫(yī)療險的,無論被保險人在什么地方,只要不在免責(zé)條款內(nèi),發(fā)生了保障范圍內(nèi)的理賠情況,保險公司都會根據(jù)合同的內(nèi)容進行理賠。
其次,異地就醫(yī)的情況也有很多種,對于定額賠付型的醫(yī)療險產(chǎn)品,一旦投保成功后,賠付是不會限制是否在異地就醫(yī)的,保險公司只會去核實醫(yī)院的診斷證明是否達到了理賠的要求沒有,只要拿到醫(yī)院的診斷證明,就可以提交理賠申請。
如果是損失賠付型的醫(yī)療險,在異地使用的情況就比較復(fù)雜了,因為是異地報銷,醫(yī)保在報銷的比例上就會受到影響,商業(yè)醫(yī)療險的賠付比例,自然也會跟著改變的。
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