在繁忙的生活中，旅游成為了許多人放松心情、尋求新鮮體驗(yàn)的方式。然而，旅途中難免會(huì)遇到一些意外情況，比如不慎受傷。面對(duì)這樣的突發(fā)狀況，很多人會(huì)疑惑：旅游受傷可以報(bào)醫(yī)保嗎？下面一起來看看吧。

一、旅游受傷可以報(bào)醫(yī)保嗎

可以。

根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條的規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。因此，旅游受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合上述規(guī)定，理論上是可以報(bào)銷的。

注意：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條，有幾種情況是不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，包括應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。這意味著，如果旅游受傷屬于上述情形之一，特別是存在明確的責(zé)任第三人時(shí)，醫(yī)?？赡懿粫?huì)直接報(bào)銷。

二、旅游受傷醫(yī)保如何報(bào)銷

1、入院并報(bào)案：

（1）在旅游地突發(fā)疾病時(shí)，應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院。

（2）入院后，需使用本人的醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保管理窗口辦理入院登記。

（3）因在異地旅游，還需聯(lián)系參保地的醫(yī)保部門，辦理異地就醫(yī)備案，確保后續(xù)能夠順利報(bào)銷。

（4）若同時(shí)購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，也需及時(shí)通知保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，一般建議在48小時(shí)內(nèi)完成。

2、準(zhǔn)備報(bào)銷材料：

（1）根據(jù)醫(yī)保部門及保險(xiǎn)公司的要求，準(zhǔn)備相關(guān)的報(bào)銷材料。

通常包括：門診病歷本、出院記錄、出院診斷書、住院發(fā)票（及門診發(fā)票如適用）、住院費(fèi)用總清單、相關(guān)檢查報(bào)告等。

3、出院結(jié)算與報(bào)銷申請(qǐng)：

（1）住院結(jié)束后，攜帶醫(yī)?？ㄖ苯釉诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，獲取醫(yī)保結(jié)算單。

（2）基本醫(yī)保不予報(bào)銷的部分，需自行支付。

（3）出院后，將之前準(zhǔn)備好的報(bào)銷材料提交給保險(xiǎn)公司，申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

4、報(bào)銷審核與結(jié)案：

（1）保險(xiǎn)公司收到材料后，將進(jìn)行審核并確定報(bào)銷方案。

（2）審核通過后，保險(xiǎn)公司將按照合同約定進(jìn)行報(bào)銷。

（3）報(bào)銷完畢，案件即可結(jié)案。

總之，旅游受傷后是否能報(bào)銷醫(yī)保，并非一概而論。它需要根據(jù)受傷的原因、醫(yī)療費(fèi)用的支出以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策來綜合判斷。如果受傷屬于突發(fā)疾病或沒有責(zé)任人的意外，且醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)，那么理論上是可以報(bào)銷的。

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