眾所周知，我們在使用醫(yī)保的時候享受到的便利性、福利性是比較高的！但是也有一定的使用限制問題。那么醫(yī)保住院報銷條件是什么樣？門診、大病報銷又有什么要求呢？一起來通過文章的專業(yè)分享了解看看吧！
一、關(guān)于醫(yī)保的簡介
醫(yī)保是社會醫(yī)療保險的簡稱，是國家社會保險的組成部分之一?？梢詾閲鴥?nèi)居民提供最基本的醫(yī)療報銷保障，涵蓋了就醫(yī)過程中的掛號費用、門急診醫(yī)療費用、保障范圍內(nèi)的藥品費用等等。
這里國家醫(yī)保在不同地區(qū)都有屬地化的起付線和報銷比例的設(shè)計，在不通過的就醫(yī)場地報銷比例可能也有差距，要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策是如何進行約束的。
介紹了那么多之后，那么到底醫(yī)保報銷有什么樣的條件呢？
二、關(guān)于國家基本醫(yī)療保險報銷的條件
顯然，醫(yī)保在我們的使用過程中是有一定的限制的，并不是所有費用想報銷就可以報銷的。想要獲得正常的報銷，以下四個條件是缺一不可的：
1、第一就是正常參保繳費，不斷繳；
2、第二，一定要在定點醫(yī)療機構(gòu)看病才可以，僅限公立醫(yī)院的普通部就醫(yī)；
3、第三，需要發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療支出是在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的才能夠享受醫(yī)?？▌澘?；
4、第四，可以報銷的醫(yī)療費用是在起付線之上的部分才可以。
這里，小編再跟大家補充介紹一下關(guān)于醫(yī)保賬戶的問題，相信不少消費者都在入職的時候就開始交付職工醫(yī)保了，我們通過醫(yī)?？ㄒ话闳粘＞歪t(yī)就可以直接從醫(yī)?？ㄖ袆澘?。這里醫(yī)?？ǖ馁~戶是一分為二的，一部分是個人賬戶的金額，一部分是醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶的金額。針對在起付線以下的部分，是直接從個人賬戶中扣除的（有當(dāng)年賬戶和歷年賬戶余額之分）。針對起付線以上的部分，在報銷比例中的才能夠通過醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶進行給付。
三、寫在最后的補充
上文已經(jīng)闡述了醫(yī)保的報銷限制最直觀的就是起付線的設(shè)置，這里針對門診或者大病醫(yī)療理賠的，起付線以上是在單個醫(yī)保年度內(nèi)可以累計的，累計金額超過起付線之后的此類醫(yī)療費用都可以報銷。
而針對住院醫(yī)療的報銷情況，是要求每次報銷都達到起付線的標(biāo)準(zhǔn)要求的，單個年度內(nèi)，第一次住院的起付線為1300元，之后每次的起付線限額為650元哦！
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