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住院一般醫(yī)保報銷多少?報銷有什么條件呢?

很多人都說有了醫(yī)保就夠了,可以針對醫(yī)療支出合理報銷,報銷比例也非常高,看病就不用花錢的。顯然我們在實際使用醫(yī)??ㄟM行報銷的時候,還是有很多的費用和比例限制的,那么住院一般醫(yī)保報銷多少呢?使用醫(yī)保進行報銷有沒有什么條件?來看看螞蟻保專業(yè)小編的文章分享吧!

住院一般醫(yī)保報銷多少

一、關(guān)于醫(yī)保的介紹

現(xiàn)在醫(yī)保在國內(nèi)內(nèi)陸市場上的居民配置率已經(jīng)達到了95%以上,報銷的比例是根據(jù)各個地區(qū)的社保局的規(guī)定、要求而異的。針對在規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用報銷,住院費的報銷比例大概在85%-95%之間。

根據(jù)配置人群的差異,我們可以將社會醫(yī)療保險分為職工醫(yī)療保險、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險三類。這之中職工醫(yī)療險屬于醫(yī)保配置的主力群體。那么他們住院了的話,通過醫(yī)??梢詧箐N多少呢?又都跟哪些因素有關(guān)?

二、具體看看職工醫(yī)保的住院報銷情況

整體來看,職工醫(yī)療保險的報銷跟參保人員選擇的醫(yī)療機構(gòu)和參保人年齡是有直接關(guān)系的,我們以選擇三級醫(yī)院進行住院醫(yī)療為例:

1、從起付線1300元(第一次)到3萬元的住院醫(yī)療費用,職工自付的比例為15%;可以申請報銷85%的費用;

2、從3萬元到4萬元之間的住院醫(yī)療費用,職工自付的比例為10%,剩下的90%的醫(yī)療支出是可以報銷的;

3、針對住院醫(yī)療金額在4萬元到封頂線之間的費用,報銷比例達到了95%,員工自付的部分僅為5%。

這里,如果是屬于已經(jīng)退休的員工的話,還可以在職工自付的比例中,再報銷40%的費用。當(dāng)然,以上費用報銷中,起付線以下的金額都是需要自付的。

三、最后分析下我們利用醫(yī)保報銷的條件都有哪些

想要通過醫(yī)保正常報銷的話,以下三個條件是都需要滿足的:

1、一定在參保并一直連續(xù)正常繳費,一般情況下單位投保的繳費滿30天,居民投保的繳費滿6個月,才能夠享受醫(yī)保報銷待遇;

2、一定要病癥的醫(yī)療范圍在基本醫(yī)保的住院病種目錄范圍內(nèi);

3、相關(guān)資料一定要完備,就是報銷的相關(guān)文件。

以上就是全文關(guān)于醫(yī)保以及醫(yī)保報銷的相關(guān)內(nèi)容介紹,住院報銷的比例大概在85%-95%之間,個人承擔(dān)的部分還是比較小的,不過我們也還是要助理這里的費用限制的問題哦!

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