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上海住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?上海住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

上海是我國的特大城市,上海人民享受到的上海醫(yī)保待遇比較好,那么,上海住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?上海住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

上海住院醫(yī)保怎么報(bào)銷

一、上海住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?

上海住院醫(yī)保報(bào)銷也比較簡單,上海居民到選定醫(yī)院或開放醫(yī)院及時就醫(yī)的,持醫(yī)???、身份證在醫(yī)院的住院出就可以辦理住院手續(xù),個人只需交納住院押金,醫(yī)院的辦公系統(tǒng)會自動與上海醫(yī)保機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)并確認(rèn)參保人是否足額繳費(fèi),如果治療結(jié)束辦理出院手續(xù)時,醫(yī)保報(bào)銷金額由醫(yī)院與上海醫(yī)保中心直接結(jié)算,個人只需要結(jié)清自費(fèi)和自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。

二、上海住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

上海住院醫(yī)保報(bào)銷的是參保上海醫(yī)保人員每次住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般包含了急診觀察室留院觀察的費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)療費(fèi)用,都可以提供上海醫(yī)保報(bào)銷。如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢凑找欢ū壤Ц?,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)是50元,60周歲及以上人員、以及重殘人員的報(bào)銷比例是90%,60周歲以下人員的報(bào)銷比例是80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是100元,60周歲以上人員的報(bào)銷比例是80%,60周歲以下人員的報(bào)銷比例是75%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)是300元,60周歲以上人員的報(bào)銷比例是70%,60周歲以下人員的報(bào)銷比例是60%。如果是職工醫(yī)保報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的,起付標(biāo)準(zhǔn)是1500元,最高限額是55萬,在一級醫(yī)院可報(bào)銷的比例是65%-75%,二級醫(yī)院可報(bào)銷的比例是60%-70%;三級醫(yī)院可報(bào)銷的比例是50%-60%。如果超過最高限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)保二次報(bào)銷的規(guī)定仍然可以繼續(xù)報(bào)銷80%。

三、上海住院醫(yī)保報(bào)銷要注意什么?

上海住院醫(yī)保報(bào)銷要注意的是:首先住院治療要在上海醫(yī)保機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行,否則可能報(bào)銷的比例會比較低,其次應(yīng)該注意起付標(biāo)準(zhǔn)與最高限額的規(guī)定,只有在這個分段內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用才能夠報(bào)銷,另外一點(diǎn)就是注意醫(yī)保目錄的規(guī)定,住院費(fèi)用必須符合醫(yī)保保障項(xiàng)目,只有在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。

從本文可以看出,上海住院醫(yī)保報(bào)銷比較方便,也非常簡單,出院的時候就能直接報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,而且報(bào)銷比例比較高。

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