隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,如今有很多人都會(huì)定居在外地,尤其是很多退休老人隨著子女去了外地,那么,有哪些人能夠醫(yī)保在外地住院報(bào)銷?醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷?
一、有哪些人能夠醫(yī)保在外地住院報(bào)銷?
能夠醫(yī)保在外地住院報(bào)銷的有四類人群:一是退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如原來(lái)的知青。二是在異地居住生活的人員,比如隨子女到上海、北京、深圳等大城市居住、幫助帶孩子的老年人。三是單位派駐一部分異地工作的人員。有些駐外辦事處的員工,他們可能長(zhǎng)期不在本地工作。四是異地轉(zhuǎn)診人員。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、治療不了,需要到外省更好的醫(yī)院就醫(yī)的患者,就需要醫(yī)保在外地住院報(bào)銷,也就是說(shuō),凡是參加職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人,如果在外地住院,不必先自己墊資再回參保地報(bào)銷,可以通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
二、醫(yī)保在外地住院怎么報(bào)銷?
醫(yī)保在外地住院的報(bào)銷需要一定的條件,一般需要帶上全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障卡,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,選擇跨省的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療,報(bào)銷范圍是以就醫(yī)城市為準(zhǔn),在異地就醫(yī)時(shí),以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷范圍為準(zhǔn),報(bào)銷的范圍包括藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施等。但是能夠報(bào)銷多少,是參保地說(shuō)了算,一般是按參保地的報(bào)銷比例進(jìn)行結(jié)算,包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例,以及最高報(bào)銷限額,都是以參保地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)核算的。醫(yī)保在外地住院報(bào)銷,如果出現(xiàn)醫(yī)療行為和費(fèi)用等問(wèn)題,異地的醫(yī)院有責(zé)任提供信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控,醫(yī)療費(fèi)用的審核等,也可以找異地經(jīng)辦機(jī)關(guān)進(jìn)行解決。
三、醫(yī)保在外地住院報(bào)銷比例是多少?
醫(yī)保在外地住院報(bào)銷比例:住院醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上至3000元的報(bào)銷比例是88%,3000-5000元的報(bào)銷比例是90%,五千-1萬(wàn)元的報(bào)銷比例是92%,一萬(wàn)元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)銷比例是95%,其中乙類藥品報(bào)銷比例是80%,貴重藥品報(bào)銷比例是70%,特殊檢查和特殊治療的報(bào)銷比例是70%。
總的來(lái)說(shuō),有四種人能夠醫(yī)保在外地住院報(bào)銷,醫(yī)保在外地住院保險(xiǎn)范圍是按照就醫(yī)地的規(guī)定、回參保地有比例的報(bào)銷。
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