參加過(guò)醫(yī)保的人肯定也都感受到過(guò)醫(yī)保的便捷性和福利性，當(dāng)然我們的基本醫(yī)保并不是所有費(fèi)用都可以享受到報(bào)銷福利的，這個(gè)跟社保的目錄限制有關(guān)系。那么商業(yè)住院醫(yī)保怎么報(bào)銷流程您都清楚嗎？來(lái)看看文章分享的具體介紹吧！
一、什么是住院醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)保我們都知道在使用過(guò)程中，針對(duì)門診急診醫(yī)療以及住院醫(yī)療都是可以享受到相應(yīng)的報(bào)銷福利的，但是在報(bào)銷比例和額度等方面的約定是不同的。
而住院醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的商業(yè)化產(chǎn)品，是消費(fèi)者自愿配置和投保的商業(yè)險(xiǎn)產(chǎn)品，是針對(duì)針對(duì)住院醫(yī)療的相關(guān)支出予以補(bǔ)償?shù)?，相?duì)的費(fèi)用涵蓋的類別要更廣，可以分為小額住院醫(yī)療險(xiǎn)和大額住院醫(yī)療險(xiǎn)（也就是百萬(wàn)醫(yī)療）。而且現(xiàn)下在售的很多產(chǎn)品的設(shè)計(jì)是針對(duì)住院前后指定期限內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用也可以報(bào)銷的。
二、關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程詳解
如果是國(guó)家基本醫(yī)保的話，我們的住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷是可以直接通過(guò)醫(yī)?？ㄟM(jìn)行結(jié)算的，個(gè)人直接進(jìn)行結(jié)算后的自付費(fèi)用的支付就可以了。那么我們的商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)配置后報(bào)銷流程是怎么樣的呢？
1、首先還是上文說(shuō)的直接在住院期間，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，到醫(yī)保窗口進(jìn)行結(jié)算；
這里醫(yī)保住院結(jié)算的具體比例，是根據(jù)醫(yī)保配置、醫(yī)保報(bào)銷的地區(qū)、所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都是相關(guān)的，一般可以報(bào)銷到消費(fèi)總額的70%-90%，報(bào)銷比例還是比較高的。
2、用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付相關(guān)費(fèi)用后，打印出院小結(jié)等，屬于是自費(fèi)項(xiàng)目的自己先行墊付的。之后再提交相關(guān)的報(bào)銷資料到相應(yīng)保險(xiǎn)公司走流程流程就好了——提交資料、保險(xiǎn)方審核、理賠金確認(rèn)、打款流程。
三、最后再補(bǔ)充下我們報(bào)銷商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)所需的資料
1、身份證原件以及參保保單原件等；委托代辦的情況的還需要代理人的身份證；
2、住院醫(yī)療的相關(guān)檢查單證、票據(jù)原件、病歷本等；
3、跟住院相關(guān)的保障范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療的相關(guān)醫(yī)療單據(jù)；
4、醫(yī)生開(kāi)具的相關(guān)疾病診斷書(shū)；
5、醫(yī)院提供的相關(guān)清單和處方原件等；
6、其他由財(cái)政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收據(jù)原件；
7、經(jīng)社保報(bào)銷的社保部門開(kāi)具的結(jié)算憑證等。
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