現(xiàn)在因為意外或者疾病住院的人非常多,一般花費比較大,能夠通過醫(yī)保報銷一部分費用,那么,市醫(yī)保住院怎么報銷?市醫(yī)保住院報銷流程怎么樣?
一、市醫(yī)保住院怎么報銷?
市醫(yī)保住院報銷是分段有比例的報銷,醫(yī)院等級越低,報銷比例越高,職工醫(yī)療保險的報銷:在一級醫(yī)院住院治療的,起付標準以上至最高支付限額的醫(yī)療費用可以報銷90%;在二級醫(yī)院治療的,起付標準至1萬元的醫(yī)療費用可以報銷85%、1萬元以上至最高支付限額的醫(yī)療費用可以報銷90%;在三級醫(yī)院治療的,起付標準至5000元的醫(yī)療費用可以報銷80%,5千元至1萬元的醫(yī)療費用可以報銷85%,1萬元以上至最高支付限額的醫(yī)療費用可以報銷90%;兒城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷比例會比職工醫(yī)療保險低10%-20%,如果是退休人員住院報銷醫(yī)療費用會相應(yīng)提高5%。如果是大病住院,還能夠進行二次報銷。
二、市醫(yī)保住院報銷流程怎么樣?
醫(yī)保的作用就是減輕個人的經(jīng)濟負擔,保證每個人都看得起病,但是醫(yī)保報銷的是只有在定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用和醫(yī)保目錄里的用藥,否則醫(yī)保是不予報銷的。市醫(yī)保住院報銷流程比較簡單,在參保人入院刷醫(yī)保卡開始,醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)就自動連接起來了,參保人住院期間的花費開銷就通過統(tǒng)籌賬戶來報銷,在參保人出院結(jié)算窗口直接報銷住院醫(yī)療費用;如果是在定點醫(yī)院住院卻沒有使用醫(yī)保卡,則需要先墊付住院費用,待出院后再前往當?shù)厣绫>诌M行報銷,不過需要提交相關(guān)資料。
三、市醫(yī)保住院報銷需要注意什么?
市醫(yī)保住院報銷需要注意的是:1、注意在定點機構(gòu)就醫(yī)治療,只有在定點醫(yī)院看病住院才能夠報銷,否則醫(yī)保是不能報銷的。2、不要私自轉(zhuǎn)院,如果是有些疾病,在定點醫(yī)療機構(gòu)看不了,需要轉(zhuǎn)院治療,要先申請轉(zhuǎn)診,把轉(zhuǎn)院手續(xù)辦好后的轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的費用才能報銷;如果私自轉(zhuǎn)院,沒有申請備案,往往無法報銷。3、要注意有些藥物不能報銷,只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品醫(yī)保才能報銷,如果住院治療使用了醫(yī)保目錄外的藥物是不能報銷的
大家通過本文可以看出,市醫(yī)保住院是有比例的報銷醫(yī)療費用,市醫(yī)保住院報銷流程并不復(fù)雜,不過需要注意一些事項。
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