現(xiàn)在有很多人擁有醫(yī)保，但是不知道醫(yī)保的一些功能，今天小編就給大家講一講，醫(yī)保住院報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？醫(yī)保住院報(bào)銷范圍是什么？
一、醫(yī)保住院報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？
醫(yī)保住院報(bào)銷比較簡(jiǎn)單，參保人在住院的時(shí)候直接出示身份證和醫(yī)?？?，去醫(yī)院的醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)，醫(yī)院的系統(tǒng)就會(huì)與醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)網(wǎng)，在參保人出院的時(shí)候還是去醫(yī)保窗口辦理出院手續(xù)，同時(shí)醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算住院報(bào)銷費(fèi)用，參保人只需要支付自費(fèi)的費(fèi)用就可以了，現(xiàn)在醫(yī)保住院報(bào)銷非常方便，不用再去醫(yī)保單位報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。如果是異地住院報(bào)銷的會(huì)比較復(fù)雜，需要先向參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案，出院后攜帶報(bào)銷材料去參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
二、醫(yī)保住院報(bào)銷范圍是什么？
醫(yī)保住院報(bào)銷的范圍比較廣：只要是屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，并且是超過(guò)起付線以上，在封頂線以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金會(huì)按照規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷，個(gè)人仍需承擔(dān)一定比例的住院醫(yī)療費(fèi)用。如果是沒(méi)有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷，個(gè)人需要區(qū)別承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保住院報(bào)銷與醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系，醫(yī)院等級(jí)越高，報(bào)銷的比例就越低，如果是當(dāng)年第一次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付線是1300元，第二次及以后醫(yī)保住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，起付線標(biāo)準(zhǔn)是650元，醫(yī)保住院報(bào)銷一年累計(jì)最高可以報(bào)銷7萬(wàn)元。
三、醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少？
醫(yī)保住院報(bào)銷是有比例的，而且與參保人所在醫(yī)院的水平有關(guān)。如果參保人是在三級(jí)醫(yī)院住院治療，起付線至3萬(wàn)元的報(bào)銷比例85%；3萬(wàn)元-4萬(wàn)元的報(bào)銷比例90%；住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元至最高限額的，報(bào)銷比例是95%，如果參保人是在二級(jí)醫(yī)院住院的，報(bào)銷比例是80%，在一級(jí)醫(yī)院住院的，報(bào)銷比例是75%，而退休人員個(gè)人支付的比例為在職職工的60%，醫(yī)保住院報(bào)銷比例會(huì)高一些。
大家經(jīng)過(guò)小編的介紹，可以看出，醫(yī)保住院報(bào)銷是在醫(yī)院就能直接報(bào)銷的，非常方便，醫(yī)保住院報(bào)銷范圍是醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。
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