我們都知道自身的醫(yī)療支出,不論金額大小,總有一定額度是我們可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的,那么到底醫(yī)保的相關(guān)費(fèi)用是如何進(jìn)行報(bào)銷的呢?針對(duì)我們住院醫(yī)保報(bào)銷百分之多少?來(lái)看看文章的具體介紹和解答吧!
一、關(guān)于醫(yī)保是什么
醫(yī)保就是國(guó)家基本醫(yī)療保障制度,設(shè)計(jì)是有強(qiáng)制性和福利性、繳費(fèi)性的,對(duì)于不同的人群參保,配置的種類和金額是有所差異的。
醫(yī)保可以劃分為職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合三類,職工醫(yī)保投保的情況對(duì)于消費(fèi)者的福利性是最大的,是企業(yè)和員工共同繳費(fèi)的,繳費(fèi)比例為企業(yè):職員=9:2。
不過(guò)這里我們要注意下,醫(yī)保是不能斷繳的,一旦斷繳了,就從下月開始不能享受醫(yī)保待遇了,斷繳60天內(nèi)補(bǔ)繳完成的,可以從補(bǔ)繳的次月才能報(bào)銷。斷繳60-180天的,補(bǔ)繳完成后3個(gè)月才能報(bào)銷;斷繳180天以上的,補(bǔ)繳后6個(gè)月才能享受報(bào)銷。
二、關(guān)于醫(yī)保費(fèi)用是如何進(jìn)行報(bào)銷的
醫(yī)保賬戶很多消費(fèi)者認(rèn)為只有一個(gè),都在個(gè)人賬戶中,但是實(shí)際上并非如此,我們的醫(yī)??▽?shí)際上都有兩個(gè)賬戶:分別是社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。
對(duì)于職工醫(yī)保來(lái)說(shuō),我們自己繳納的2%是全額計(jì)入個(gè)人賬戶的,但是單位交付的9%中按照3:7分別進(jìn)入個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌賬戶。而且這兩個(gè)賬戶的使用是完全不同的:
1、對(duì)于個(gè)人賬戶來(lái)說(shuō),使用范圍包括了門急診費(fèi)用、藥店采購(gòu)費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付以下的費(fèi)用以及超過(guò)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)后,按比例需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
2、相對(duì)的,社保統(tǒng)籌賬戶的使用范圍,包括了住院醫(yī)療費(fèi)用,急診轉(zhuǎn)住院的期間費(fèi)用(7天前)、還有癌癥放化療、腎透析、腎移植等門診醫(yī)療費(fèi)用。
三、具體說(shuō)說(shuō)住院醫(yī)保報(bào)銷能報(bào)多少錢的問(wèn)題
針對(duì)不同的醫(yī)保品類,我們享受的醫(yī)保報(bào)銷的待遇是不同的,這里小編以常見的職工醫(yī)保為例,我們選擇住院的話,相關(guān)必要的費(fèi)用報(bào)銷比例在70%-90%之間,這里的費(fèi)用情況跟醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的情況都是有關(guān)的。
繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng),而且使用少,歷年累計(jì)部分金額高的,是可以直接用于自付部分的金額支付的,所以醫(yī)??ㄒ欢ú荒茈S便給他人使用,還有一定的法律風(fēng)險(xiǎn)的哦!
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