隨著國(guó)家福利性政策的推行，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)惠及了很多城鎮(zhèn)居民，減輕了人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，那么，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用？
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用主要是為參保居民的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用提供保障，其中門診大病主要是指惡性腫瘤、器官移植（限腎移植）、重癥尿毒癥和白血病等重大疾病，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例因醫(yī)院等級(jí)不同，起付標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，而且城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)居只能報(bào)銷住院費(fèi)用，對(duì)于門診費(fèi)用是不能報(bào)銷的。目前很多醫(yī)院不能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)的門診大病費(fèi)用，是因?yàn)獒t(yī)院和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心沒有聯(lián)網(wǎng)，對(duì)于未聯(lián)網(wǎng)而不能報(bào)銷的情況，參保居民只能持相關(guān)有效票據(jù)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報(bào)銷了。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷有幾種情況，一種是參保居民第一次住院或者門診大病治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，并且有起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例的規(guī)定。另一種是參保城鎮(zhèn)居民在年度內(nèi)多次住院的，起付線則依次遞減100元，直至零為止，起付線以上的住院費(fèi)用可以有比例的報(bào)銷。另外，如果有2個(gè)以上門診大病病種的，則按一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，精神分裂癥治療、高血壓、糖尿病門診醫(yī)療費(fèi)按以上標(biāo)準(zhǔn)的60％支付。還有一種是異地住院需要報(bào)銷的，需經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)院同意并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、備案,在異地花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)就可以回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)指的是為城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民因?yàn)闆]有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的而提供保障的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要的參保人涵蓋了具有城鎮(zhèn)戶籍而沒有工作的老年居民、學(xué)生兒童、重度殘疾人、低保對(duì)象及其他城鎮(zhèn)沒有工作的人員，由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平不高，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上有沒有于職工醫(yī)保高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是自愿購(gòu)買原則，一年一交繳費(fèi)，不繳費(fèi)就不能享受待遇。
大家經(jīng)過本文的介紹，知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是保障住院費(fèi)用和門診大病費(fèi)用的，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是起付線以上的費(fèi)用有比例的報(bào)銷。
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