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基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的?基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要注意哪些?

隨著國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和富強(qiáng),人們也比較重視健康保障,如今每個(gè)人都有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障,那么,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的?基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要注意哪些?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一種中國(guó)公民都可以參保的基礎(chǔ)保險(xiǎn),也是國(guó)家的基礎(chǔ)社會(huì)保障政策之一,是國(guó)家 的一項(xiàng)福利政策,為人們的健康提供了基本的保障,減輕了人們的看病負(fù)擔(dān)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)一般分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本涵蓋了全國(guó)人們,基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍比較廣泛,包括了門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等,解決了人們看病難看病貴的問(wèn)題,對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定起到積極的作用。

二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)的?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍比較廣,一般包括門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及大病報(bào)銷(xiāo),如今保險(xiǎn)流程比較簡(jiǎn)單,只要在各大的醫(yī)院就醫(yī)治療的,在醫(yī)院結(jié)算窗口就能夠直接進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),非常的方便。一般有報(bào)銷(xiāo)限額、起付線的規(guī)定,根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別不同,報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣,通常是醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷(xiāo)比例越低,起付線越高。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)住院的報(bào)銷(xiāo)比例一般在50%-70%,職工醫(yī)療保險(xiǎn)一般比城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)高出20%左右。對(duì)大病的報(bào)銷(xiāo)是在限額內(nèi),一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要注意哪些?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要注意的是:一定要在指定的醫(yī)院就醫(yī),才能夠進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),除非是急診的情況。同時(shí)需要注意最低可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,不同地區(qū)不要的醫(yī)院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線都不一樣,達(dá)不到起付線的醫(yī)療費(fèi)用就不能報(bào)銷(xiāo)。還要注意基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,如果是不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和治療項(xiàng)目花費(fèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo),比如甲類(lèi)藥可以100%報(bào)銷(xiāo),乙類(lèi)只能報(bào)銷(xiāo)一定的比例,丙類(lèi)就不能報(bào)銷(xiāo)。最后是注意基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是有限額的,一個(gè)人一年最多報(bào)銷(xiāo)多少是有限制的,不同地區(qū)的規(guī)定不同,限額也不一樣。

總的來(lái)說(shuō),基本醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)政策福利,能夠保障每個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)范圍比較廣泛,是有比例的報(bào)銷(xiāo),基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)要注意一些事項(xiàng),避免不必要的麻煩。

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