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職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?報銷流程是什么?

現(xiàn)在的人們基本上都會考慮給自己購買社保,這樣才可以讓自己的生活和工作有所保障,如果購買了職工基本醫(yī)療保險,在就醫(yī)的時候就可以享受到一定的報銷政策,那職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?下面和小編一起來看看吧。

一、職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少

報銷比例一般是50%~85%不等,因?yàn)槊總€人的情況都會不一樣,選擇的醫(yī)院級別也不同,所以報銷比例是有差別的。

如果是普通門診,那么報銷的比例一般是在50%~65%左右,醫(yī)院的級別越高,可以報銷的費(fèi)用會越低,而且在報銷的時候也會有起付標(biāo)準(zhǔn)的要求。如果是門診特殊慢性病,那么支付的比例是在85%的90%之間,特定慢性病一般指的是慢性腎功能不全的滲透析、器官移植抗排疫治療和惡性腫瘤門診治療等病種。

而且職工基本醫(yī)療保險也可以報銷住院的費(fèi)用,住院報銷的比例是50%的90%不等。

職工基本醫(yī)療保險報銷比例

二、職工基本醫(yī)療保險報銷流程是什么

1、就診時出示本人的醫(yī)???/p>

參保人員在門診或者是住院治療的時候,要出示自己的醫(yī)??ɑ蛘呱绫?ǎ绻麤]有出示相關(guān)的證明材料,那對于參保職工在就醫(yī)時所產(chǎn)生的各種費(fèi)用,醫(yī)保基金是不會支付的。

2、在定點(diǎn)零售藥店購藥

當(dāng)大家在定點(diǎn)零售藥店里面買藥的時候,只要出示本人的醫(yī)??ǎ部梢运⒖ㄙ徦?。如果遇到了一些比較特殊的情況那也可以由他人代購藥品,但是要出具參保人和代購人的身份證,并且也要在藥店登記備案。

三、職工基本醫(yī)療保險報銷的起付線和限額是多少

限額最高是20萬,起付線則與每個人就診的情況有關(guān)。

目前大多數(shù)的地區(qū)的職工醫(yī)療保險起付要求是一、二、三級,醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元、500元和650元,如果是年度內(nèi)第2次住院,則起付標(biāo)準(zhǔn)在第1次住院的基礎(chǔ)之上,可以再降低50%。如果是第3次及以上住院的情況,則沒有起付標(biāo)準(zhǔn)的要求。

不過每個城市的規(guī)定可能都會不一樣,所以大家在報銷之前可以咨詢一下相關(guān)的要求。

關(guān)于職工醫(yī)療保險報銷的比例的內(nèi)容分享就和大家介紹到這里了,大家要知道職工基本醫(yī)療保險的報銷比例是比較高的,但是具體報銷多少與大家就診的醫(yī)院以及個人就診的情況有關(guān),所以大家要根據(jù)個人的實(shí)際情況去判斷,可以提前咨詢醫(yī)保的工作人員。

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