在保險市場上,我們對于基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的概念都相對比較清楚,介于其中的還有一類補充醫(yī)療保險。而這里補充醫(yī)療保險也是相對于基本醫(yī)保而言的,屬于參保醫(yī)保后的單位或者個人按照需求進行保障增項的補充性產(chǎn)品。那么補充醫(yī)療保險報銷范圍都有哪些呢?具體的報銷比例有多少?來看看文章的詳細(xì)解讀吧!
補充醫(yī)療保險也是一個針對于國家基本醫(yī)療的概念,它屬于保障全面性高于基本醫(yī)保的一類產(chǎn)品,參保具有自主性,并不是強制購買的。
這類產(chǎn)品也是有一定的報銷范圍的,也存在有不少不予報銷份費用類別,比如由于自殺自殘、違法行為等造成全部醫(yī)療費用;與診斷不符的相關(guān)藥品、自費藥費用;孕前檢查的全額費用;診治不孕不育病癥的醫(yī)療支出等等,可以參見具體的補充醫(yī)療的除外情況。
那么這類產(chǎn)品的報銷范圍是怎么樣的呢?
二、關(guān)于補充醫(yī)療保險的報銷范圍
補充醫(yī)療保險的報銷可以劃分為以下三類費用:
1、屬于個人賬戶不足支付的時候,可以報銷的相關(guān)醫(yī)療費用;
2、屬于基本醫(yī)療的統(tǒng)籌基金賬戶支付外的個人支付費用;
3、屬于大額醫(yī)療互助資金支付意外的個人支付費用。
總之,就是針對基本醫(yī)保報銷之后的需個人承擔(dān)支付的費用總額。那么我們可以通過補充醫(yī)療保險報銷多少錢呢?報銷比例是怎樣的?
三、關(guān)于補充醫(yī)療保險的報銷比例的問題
上文分享中我們已經(jīng)了解了補充醫(yī)療保險的報銷是針對社保范圍外的自付部分的金額,比如針對門診報銷的,就是門診起付線1300元以內(nèi)的部分+在支付限額以外的金額。依舊以門診報銷為例,通過補充醫(yī)療報銷的話,報銷比例為50%。這樣的話就可以直接拔高我們整體的報銷金額。
70歲以下的門診報銷比例達85%,70歲以上的門診費用可以報銷90%。不過不同的醫(yī)療場所報銷的比例是不同的,三級醫(yī)院醫(yī)療分擔(dān)比例更低,但是二級、一級醫(yī)院的報銷比例更高,個人的負(fù)擔(dān)更小。
以上就是全文關(guān)于補充醫(yī)療保險的內(nèi)容分享和介紹,具體的報銷比例的情況還是跟地區(qū)以及就醫(yī)場所等相關(guān)的,無論如何,通過補充醫(yī)療保險的配置可以實現(xiàn)我們的費用報銷的更大化。
更多保險問題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進入微信搜索微信號:bx33358(點擊復(fù)制微信號)
推薦閱讀: