職工醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于企業(yè)在職人員的強(qiáng)制性參保的社會(huì)保險(xiǎn)，是有一定的福利性的，這類基礎(chǔ)保障制度會(huì)有“保而不包”的問題，報(bào)銷費(fèi)用和額度都有范圍限制，因此不少職員會(huì)選擇合適的補(bǔ)充醫(yī)療，那么你知道職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的嗎？
一、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指什么
它屬于職工群體的醫(yī)保補(bǔ)充，跟職工醫(yī)保一起構(gòu)成了多層次的醫(yī)療保障體系，具體涵蓋了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以及社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種表現(xiàn)形式。
這類補(bǔ)充醫(yī)療的形式多種多樣，不同職工的補(bǔ)充投保選擇是不同的，我們選擇的產(chǎn)品不同的話，實(shí)際可以享受的保障權(quán)益，能獲得的報(bào)銷額度不同，但是都屬于報(bào)銷型責(zé)任的產(chǎn)品。
二、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的
1、住院醫(yī)療損失的補(bǔ)充，針對(duì)職工住院費(fèi)用的損失，統(tǒng)籌基金報(bào)銷額度以上等的自付費(fèi)用可以通過職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷，一般報(bào)銷比例是高于50%以上的；
2、門診慢性病支出的補(bǔ)充，就一些特定大額慢性病費(fèi)用進(jìn)行門診醫(yī)療時(shí)，可以通過職工補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷70%；
3、門診特定醫(yī)療支出的補(bǔ)充，這部分的特定門診醫(yī)療費(fèi)，包括有腎透析費(fèi)用、放化療費(fèi)用等等，此類支出也是可以按照70%的比例申請(qǐng)職工補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷的。
三、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、產(chǎn)生了相關(guān)的超出了醫(yī)保報(bào)銷額度的醫(yī)療損失之后，我們需要在醫(yī)療結(jié)束后的次月1日前填寫《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)單》，并準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票、身份證復(fù)印件等；
2、提交相關(guān)資料到職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的承保公司，辦理理賠手續(xù)；
3、由指定理賠專員跟進(jìn)理賠醫(yī)療憑證的審核，進(jìn)行具體的報(bào)銷費(fèi)用額度的核算，并由雙方溝通確認(rèn)最終的報(bào)銷金額；
4、雙方確認(rèn)理賠款項(xiàng)沒有疑問之后，承保公司會(huì)進(jìn)入?yún)R款理賠手續(xù)，我們就耐心等待賠付款到賬就可以了。
以上就是全文分享的關(guān)于職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的介紹，它屬于我們職工醫(yī)保的有效補(bǔ)充，有不同的種類和形式，屬于多元化的醫(yī)療保障體系之一，涵蓋的報(bào)銷范圍是包括了職工醫(yī)保報(bào)銷額度以外的高額損失的，相關(guān)的報(bào)銷流程的分享如上。
更多保險(xiǎn)問題，快速咨詢專業(yè)老師
進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)什么意思？大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么？
