企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是公司給員工繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后,自愿參與的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式,是給公司員工的一種福利。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以保險(xiǎn)社保所不能報(bào)銷的那一部分,那么企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?報(bào)銷比例是多少?
一、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要報(bào)銷的是社保不能報(bào)銷的那一部分,主要報(bào)銷范圍如下:
1、個(gè)人賬戶沒有辦法支付剩下余額的時(shí),可以使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
2、治療重大疾病的時(shí)候,所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi),以及個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi),可以使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
二、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
如果是在門診單位進(jìn)行治療的,一般保險(xiǎn)比例是在60%-80%左右,有的可以達(dá)到90%的保險(xiǎn)比例。住院的補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷比例與門診的補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷比例是一致的,可以選擇在申報(bào)之后再進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例為90%-95%。
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療的補(bǔ)充醫(yī)療,主要報(bào)銷的是醫(yī)保不能報(bào)銷的那一部分,比如我們?cè)陂T診所花費(fèi)的費(fèi)用是1900元,那么企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就報(bào)銷1900以上的那一部分。如果住院花費(fèi)了1600元,那么企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就報(bào)銷1600及以上的那一部分。
三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、準(zhǔn)備好自己的身份證原件以及復(fù)印件、住院費(fèi)用的結(jié)算收據(jù)、本人的出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)、費(fèi)用明細(xì)清單等等,然后向醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。
2、報(bào)銷的時(shí)候,需要將我們所準(zhǔn)備的資料提交給工作人員,然后由醫(yī)保局受理,我們只需要等待審核就可以了。
3、工作人員會(huì)將我們的資料交給審核人員,并給我們出具審核結(jié)果,我們核對(duì)完整后簽字。
4、簽好后,審核人員會(huì)將我們的資料錄入信息庫(kù)中,然后根據(jù)規(guī)定給我們核實(shí)報(bào)銷金額。
以上就是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么全部?jī)?nèi)容,各地政策不同,報(bào)銷比例也就會(huì)有所不同,具體以當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),如果您還想了解更多相關(guān)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方面的問題可以咨詢馬蜂保的客服人員進(jìn)行解答。
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